黄海燕

黄海燕

目的 研究自锁矫治与传统矫治体系治疗错畸形的初始疼痛及溃疡发生情况。方法 将错畸形患者纳入研究，随机分为给予自锁矫治体系治疗的观察组和给予传统矫治体系治疗的对照组，观察治疗后的疼痛程度及溃疡发生例数。结果 (1)治疗后1、3、5及7d时，观察组的NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；(2)治疗后7d内，观察组患者发生溃疡的例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自锁矫治体系有助于缓解疼痛、控制溃疡，在错畸形的治疗中具有积极价值。

错牙合畸形；疼痛；溃疡；自锁矫治

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2012年12月湖南永州市中心医院口腔科收治的错畸形患者100例，随机均分为2组（n=50）。观察组给予自锁矫治体系治疗；对照组给予传统矫治体系治疗。纳入标准：(1)结合临床症状及影像学检查诊断为错牙合畸形；(2)符合矫正治疗的指征；(3)收住院后给予矫治手术；(4)取得患者及家属知情同意。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方式

1.2.1 观察组 观察组行自锁矫治体系治疗。局部麻醉后，将上下牙列关系排齐后，采用Damon自锁矫治体系进行固定治疗。

1.2.2 对照组 对照组患者给予传统矫治体系治疗。局部麻醉后，抛光、粘附方法与观察组相同，托槽采用传统金属托槽。

1.3 观察指标

1.3.1 术后疼痛情况 治疗后1、3、5及7d时，采用疼痛数字评价量表（NRS）评价2组患者的疼痛情况。

1.3.2 术后溃疡情况 治疗后7d内，观察2组患者发生黏膜溃疡的例数。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，正态计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的术后疼痛情况 经t检验可知，治疗后1、3、5及7d时，观察组的NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者在术后NRS疼痛评分上的比较（分）

2.2 2组患者的术后溃疡情况 经χ2检验可知，观察组患者发生溃疡的例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

3 讨论

表2 2组患者术后溃疡发生率比较

自锁矫治体系是近年来发展起来的矫治材料，在传统矫治体系的基础上进行了改善，通过自锁托槽的应用有助于降低托槽与弓丝之间的摩擦力、保证矫治力量温柔且持久[5-6]。自锁矫治体系用于错畸形的治疗，既有利于减小手术操作时对牙周组织的创伤，也有利于牙周组织的重建后功能的恢复，预期能取得积极的临床价值[7-8]。

在上述研究中，我们从术后疼痛和溃疡发生情况的角度比较了自锁矫治体系与传统矫治体系治疗错畸形的效果，旨在为临床治疗错畸形时选择合适的矫治材料提供参考和依据。首先，通过比较2组患者术后的疼痛情况可知，观察组患者术后1、3、5及7d时，NRS疼痛评分均低于对照组；进而通过比较术后溃疡发生情况可知，观察组患者溃疡发生率8%，低于对照组。

[1] 杨一可，朱正宏.自锁托槽和传统托槽与切牙牙根外吸收的临床对比研究[J].现代医学，2012，40（2）：192-196.

[2] 刘彩云，李薇，严艳.自锁托槽直丝弓技术矫治错畸形58例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：465-466.

[3] Damon-矫治器治疗安氏Ⅱ类2分类错畸形患者牙槽基骨和前牙轴倾度变化的探讨[J].西安交通大学学报（医学版），2012，33（3）：390-392.

[4] 孙少平.Roth直丝弓矫治器联合颌外牵引治疗Ⅱ类错畸形[J].医药论坛杂志，2011，32（14）：7-10.

[5] 邓风章，吴德宏.Z2直丝弓矫治器治疗错畸形34例疗效分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（12）：1227-1228.

[6] 陈新，冯刚，谢康森，等.枢轴合板配合直丝弓矫治器治疗青少年Angle II类错畸形伴颞下颌关节紊乱的临床疗效观察[J].实用医院临床杂志，2011，8（5）：92-94.

[7] 魏松.安氏Ⅱ类1分类非拔牙矫治中口外弓作用的初步研究[J].中华口腔正畸学杂志，2010，17（1）：6-12．

[8] 唐国华，张蕾，许晓岑，等.Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤的适应证分析[J].上海口腔医学，2008，27（4）：364-371.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.015

湖南 425000 湖南永州市中心医院 （黄海燕）