顾丹萍

齐刺针法治疗肌肉拉伤42例

顾丹萍

笔者采用阿是穴齐刺针法治疗肌肉拉伤42例，取得了满意的临床疗效，且操作简单，痛苦少，希望可以在灾害救援过程中帮助官兵解决伤情更好的开展救援工作。

针灸；肌肉拉伤；灾害救援

肌肉拉伤是一种常见的运动损伤，多见于武警官兵，运动员，其中以大腿内收肌、大腿股四头肌、大腿后群肌、小腿三头肌、腰背肌、上肢肱二头肌较为常见。肌肉拉伤发生后如果处理不当，会出现反复拉伤，较易形成瘢痕，直接影响武警、特警官兵在救援工作中的情绪和心理。如何在最短的时间里帮助恢复肌肉机能显得非常重要，本文通过对42例肌肉拉伤运动员采用齐刺针法治疗观察，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年4月至2014年4月本医疗队治疗的肌肉拉伤病症42例,其中男性17例，女性25例，病程最长达10个月，最短为1天。

1.2 临床表现 病员皆有明显运动外伤史，局部肌肉出现肿痛、压痛、肌肉抗阻试验(+)，部分能扪及条索状肿块，甚者皮肤出现青紫瘀斑，可有肌肉筋膜部分撕裂，排除肌肉筋膜完全断裂者。病例含大腿内侧肌肉拉伤13例，大腿后侧肌肉拉伤11例，大腿前侧肌肉拉伤4例，腓肠肌拉伤5例，前臂肌肉拉伤4例，腰背肌拉伤4例，髂腰肌拉伤1例。初次伤37例，复发伤5例。

1.3 治疗方法 采用阿是穴齐刺针法治疗(图1)。取穴：阿是穴和阿是穴水平旁开0.5 ～ 1寸的痛点边缘处。操作方法：先用寻按法在受伤肌肉部位处找到压痛明显的地方，即为阿是穴。根据阿是穴处肌肉厚薄，选用合适长度的华佗牌一次性无菌针灸针直刺入阿是穴(即针刺的中心点)，针刺深度依患者胖瘦而定，然后在阿是穴水平旁开0.5 ～ 1寸的痛点边缘处，上、下各用一次性无菌针灸针，对向斜刺入阿是穴(针刺中心点)，使针尖到达病所，以得气为度; 间断用捻转平补平泻法行针，每5分钟1次，留针30 分钟后出针。治疗疗程：前3天为每天1次，之后2天1次，5次为1疗程。

图1 齐刺法

1.4 疗效评定 参照《实用运动医学》的标准[1]，痊愈：肿痛完全消失，无牵扯感，活动自如，不影响正常训练和比赛；显效：肿痛消退，基本无牵扯感，行走自如，完成特定专项技术动作有困难，可进行恢复性训练；好转：肿痛减轻，行走基本正常，不能进行专项技术的训练；未愈：肿痛、运动功能、有变化或稍有减轻。

1.5 结果 采用阿是穴齐针刺疗法治疗的42例患者中，78.6%(33/42)的患者自诉在治疗1个疗程病痛缓解，即治愈、显效或好转。随着治疗次数增加，到2个疗程结束时，所有的患者自述病痛缓解。

分析齐针刺法治疗的主观评价，92.9%(39/42)的患者报告感觉肌肉拉伤痊愈。而报告显效者2例，好转者1例，没有患者自诉未愈。

2 讨 论

2.1 肌肉拉伤的中医学原理和齐针刺法疗效 肌肉拉伤在中医里属于“瘀证”范畴[2]。筋脉扭挫，经筋受损，经络被阻，而致气滞血瘀，血淤则不通，不通则痛，因此活血化瘀、消肿止痛为治疗肌肉拉伤的主要治则，局部齐刺阿是穴可以迅速松解肌肉粘连，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，消除肿胀炎症，调节神经肌肉兴奋性,更快恢复肌肉的伸缩性。笔者发现多数患者能在一个疗程(5次)内痊愈，两个疗程治疗后治愈率可达90%以上。且齐针刺法操作简便，可在较短的治疗周期内减轻病患的痛苦。

2.2 齐刺针法在部队保障中的应用优势 人体的运动系统由不同的肌肉和骨骼构成，参与的所有活动都由肌肉来支配，武警官兵在灾害救援和日常特训中对肌肉的收缩性，协调性要求很高[3]，通过依靠肌肉对骨骼的牵拉和收缩来完成不同的运动，但由于肌肉的粘滞度很大，当其猛烈收缩或被动牵伸时，力量超过肌肉本身伸张能力，造成筋膜损伤，局部出血肿胀，功能活动障碍，很大程度上会影响官兵的情绪和心理，及任务的执行。针灸疗法应用于灾害救援具有快速便捷、成本低廉、主治广泛等优点[4]。齐刺针法首见于《灵枢·官针》篇[5]，为十二刺法之一，是一种传统的针刺手法，三针齐刺不仅加强了受刺激穴位的刺激量，还扩大了受刺激穴位的作用面积，使治疗范围得到扩展，增强了通络止痛的作用，最适合短期有效治疗肌肉拉伤等定位明确的筋骨病种，采用齐刺针法治疗肌肉拉伤，根据患者不同的损伤情况，最快的能在30分钟内就恢复运动能力，一个疗程到两个疗程内就能参加正常训练、执勤等任务，更快地投入到工作和执行任务中去。

总之，齐刺针灸法治疗肌肉拉伤与其他治疗法相比优势明显，虽然目前尚未被广大医生认知，但其方便简易的操作方法适宜在部队官兵中推广应用。

[1] 曲绵域.实用运动医学[M].北京：科学技术出版社，1995：659.

[2] 杨璐璐,宁亚功,钱子刚.中医药治疗军事训练软组织损伤的现状[J].云南中医学院学报，2011，34(03):64-66.

[3] 王建国,闫洪涛,耿葆梁.不同兵种军事训练软组织损伤流行病学调查[J].中国公共卫生.2010，26(12):1501-1502.

[4] 金春兰，吴中朝，李向晖.针灸疗法在灾害救援中应用的优势与策略探讨[J].中华灾害救援医学，2014，2(03)：150-152.

[5] 姜青松.齐刺法的临床应用体会[J].针灸临床杂志，1998,14(1)：30.

(2014-03-20收稿 2014-05-10修回)

(责任编辑 郭 晓)

Experiences of Sarkozy Needling Treating 42 cases of Muscle Strain

GU Danping.

Professional Sports Teams Management Center, Suzhou 215000,China

42 cases of muscle damage were randomizedly selected using Ashi Sarkozy needling for treatment of muscle strain, and found that most patients after treatment restored physical function with a satisfactory clinical efficacy. The operation is simple, and process is less pain, worthy of promotion in disaster relief operations.

acupuncture; muscle strain; disaster relief

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.05.017

顾丹萍，本科，医师，E-mail：guphysio@163.com

215000，江苏省苏州市体育专业运动队管理中心

R246.9；R129