柳耀东

【摘 要】医院建筑属于人员密集型的公共民用建筑。由于行业特殊性，不同专业用房有不同的标准要求，个性化、特殊化需求多，平面功能布局复杂多变。如果规划设计不周全，施工过程中管理不细致，将导致在交付使用前，甚至使用中为弥补设计缺陷和施工缺失发生太多的变更而返工。不仅延误工期，还可能造成结构破坏，同时会增加建造成本，带来不必要的浪费和损失。

【关键词】医院建筑 施工管理 探讨

一、精心谋划，结合发展做设计

医院建筑平面布局的复杂性源于其使用功能的多样化及人性化和专业管理流程的规范化，同时随着医学科学的快速发展和人类对疾病认识的不断深入，加强临床工作路径，流程管理的新规不断增加，也对医疗工作用房的建筑结构布局提出了更加严格的要求，因此做好施工设计至关重要。

（一）设计要广纳意见和建议

应首选有医院设计工作业绩的设计单位承担医院规划设计工作。规划设计前深入开展调查研究，组织设计及相关人员参观学习，汲取兄弟单位成功经验之精华。仔细研读医院工作流程及管理规范，比如手术室、供应室、ICU等特殊要求多科室的流程及院内感染管理规范要求。广泛听取医院职工，尤其是各学科专家对设计方案的建议和意见，充分论证平面布局设计方案的科学性、合理性及可行性。既要体现和谐优雅的医院文化氛围，更要充分考虑患者就诊的便利。

（二）设计要预留发展空间