姜宏英,胡振宇

论著

1603名航天从业人员吸烟状况调查分析

姜宏英,胡振宇

目的了解航天从业人员吸烟与被动吸烟状况，为制定有针对性的控烟措施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷，对1603名航天从业人员进行关于吸烟、被动吸烟状况调查。结果吸烟者463人，吸烟率为28.88%，男性吸烟率为51.04%，女性吸烟率为2.98%。被动吸烟者870人，被动吸烟率为54.27%，男性被动吸烟率为61.81%，女性被动吸烟率为45.47%。各工种吸烟率：工人33.68%，机关人员25.47%，技术人员27.39%，工人吸烟率最高，差异有统计学意义(P<0.01)。吸烟者吸烟史平均为(13.69±10.43)年,每日吸烟量平均为(13.47±8.99)支。开始吸烟的阶段为工作47.95%，在校47.73%，待业6.26%。55.72%首次吸烟受同学、同事影响。吸烟者中有戒烟意愿的占54.86%，戒烟成功率仅为3.02%，曾在戒烟门诊咨询的占2.59%。结论航天从业人员吸烟、被动吸烟率高，戒烟成功率低，采取有针对性的控烟措施非常必要。

吸烟；被动吸烟；戒烟门诊；航天从业人员

我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,吸烟人数高达三亿[1，2]。《全球成人烟草调查·中国部分》是2010年开展的针对15岁及以上人口的入户调查，结果显示我国戒烟工作收效甚微，在戒烟率、二手烟暴露率方面与2002年比较均无明显改善[3，4]。针对我国庞大的人口，中国控烟工作的有效性应基于人群的差异，制定更科学、更符合实际的有针对性的戒烟策略。本研究对航天从业人员吸烟、被动吸烟的状况进行了深入调查，可为制定有针对性的控烟工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2012-02至2012-08以航天工作人员为调查对象，涉及5个研究所、6个车间，共1603名航天从业人员自愿接受调查。吸烟者的定义是一生中连续或累计吸烟6个月或以上者。现在吸烟者是指调查时在吸烟的成人。被动吸烟者，即二手烟暴露者是指每周至少有1 d暴露于燃着的卷烟末端散发出的或吸烟者呼出的烟雾时间超过15 min的不吸烟者。戒烟者是指符合吸烟者条件，调查时已经连续6个月或6个月以上不吸烟者。复吸者是指曾经符合戒烟者条件，调查时已经再次吸烟者[5]。

1.2 方法 采用自行设计的调查问卷，航天从业人员吸烟状况调查表，对调查对象进行面对面的问卷调查，所有调查人员经过统一培训合格后参与调查。问卷内容包括背景信息，吸烟、被动吸烟情况，开始吸烟场所、诱因，戒烟意愿，是否到戒烟门诊寻求帮助等情况。

1.3 统计学处理 对所有调查资料进行统一逻辑审核，合格的调查表采用双轨录入的方法，用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析，计数资料分析采用χ2检验，计量资料的分析采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般情况 共调查航天人员1603名，年龄在19～79岁，平均(35.23±10.01)岁，男864人(53.90%)，女739人(46.10%)。

2.2 吸烟情况 吸烟者463人，包括现在吸烟者449人和戒烟者14人，吸烟率为28.88%，现在吸烟率为28.01%。男性吸烟人数为441，吸烟率为51.04%；女性为22人，吸烟率为2.98%。

2.2.1 男性不同年龄人群吸烟情况 男性各年龄段人群吸烟情况分布见表1。

2.2.2 不同文化程度吸烟率 不同文化程度吸烟率差异有统计学意义(P=0.001)，中学生、中专生的吸烟率高于大专和本科及以上的吸烟率(表1)。

2.2.3 不同职业吸烟率 不同职业吸烟率差异有统计学意义(P<0.01)，工人吸烟率最高，其次为职员和干部(表1)。

2.2.4 开始吸烟的阶段和诱因 结果显示工作时开始吸烟222人(47.95%)，在校时开始吸烟221人(47.73%)， 待业时开始吸烟29人(6.26%)。吸烟的诱因依次为同学同事影响258人(55.72%)，工作、学习压力101人(21.81%)，好奇39人(8.42%)，社交需要29人(6.26%)，家人影响23人(4.97%)。

2.2.5 吸烟年数和吸烟每日支数 吸烟者吸烟年数平均为(13.69±10.43)年，每日支数平均为(13.47±8.99)支。

2.3 戒烟情况 463人中有戒烟意愿者254人(54.86%)，无戒烟意愿209人(45.14%)，未戒过烟229人(49.46%)，曾戒过烟未成功205人(44.28%)，准备戒烟29人(6.26%)，戒烟成功14例(3.02%)，曾咨询戒烟门诊12人(2.59%)。

2.4 被动吸烟情况 870人处于被动吸烟状况，被动吸烟率为54.27%，其中男性被动吸烟534人(61.81%)，女性被动吸烟336人(45.47%)。

表1 男性航天人员吸烟情况分析

3 讨 论

我国15岁及以上人群总吸烟率为33.5%,男性为62.8%。我国男性是世界上男性吸烟率最高的人群之一[6]。本次调查结果显示，1603名航天人员中吸烟者463人，吸烟率为28.88%,仅有22名女性吸烟，男性吸烟率高达51.04%，与全国调查结果相似[7]，因此航天人员控烟的关键同样是控制男性吸烟。男性各年龄段吸烟率均高，这是一个不容忽视的问题。吸烟开始阶段为在校生占47.73%，因此对在校生教育对降低总体吸烟率，尤其青壮年吸烟率非常关键。从开始参加工作时吸烟占47.95%，因此在学校、工作单位开展集体教育可能会使戒烟成功率提高。本科及以上文化程度吸烟率虽然低于中学生、中专生的吸烟率，但仍高达25.78%，这也是吸烟状况调查结果中比较特殊的一点，医务人员、教师或高等教育水平人群中对吸烟危害性的错误认识比例较高，因此需加强教育，而这一人群吸烟率较高，可能与工作强度大、压力大有关。对于吸烟的诱因方面，本调查结果显示最高的为同学、同事影响，压力释放占21.81%，列第2位。考虑航天领域作为一个高技术领域，极具挑战性，航天工作风险大，周期长，且具有保密性特点，因此对从业人员持续工作能力有超乎常人的要求，吸烟可能成为从业人员解除工作压力的手段，因此工作安排上适当减压应会收到降低吸烟率的效果。

本调查发现被动吸烟问题也非常严重，有870人处于被动吸烟状态，被动吸烟率为54.27%。烟草烟雾中已知的化学物质超过7000多种，包括250种有害物质，致癌物近70种。数十年来，上万项科学研究已证明二手烟暴露对人群健康危害严重，能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等[8-10]。研究表明，无烟环境对于降低心脏病发作几乎有立竿见影的效果，甚至在无烟法开始实施后短短数月即可见效[11，12]。我国人群二手烟暴露率居高不下，而我国尚没有全国性的全面无烟法规，因此一方面需强力推进我国无烟法规立法，并有效执行；另外还需进一步加强吸烟危害性宣传，大力开展健康教育，提高公众对烟草导致的具体健康危害的认知。目前，我国虽然有公共场所禁止吸烟的标识，但缺乏相应的罚则，这可能导致收效甚微。本次调查发现，航天科技集团既无烟草危害宣传栏，也无平时科普宣传，大多数被调查者对于吸烟和被动吸烟的危害无足够的认识，因此宣传教育工作还需进一步加强。

本调查结果显示，航天工作人员戒烟成功率低，仅为3.02%，较全国调查结果戒烟率16.9%明显偏低[4]，这与对于吸烟危害认识还不够有很大关系。调查者中无戒烟意愿的竟然高达45.14%，因此应在媒体或公共场所加大力度宣传吸烟的危害或者鼓励戒烟的信心。中国烟盒包装上的健康警示基本不能起到警示和教育作用，因此对于吸烟危害宣传应有直观性，提高吸烟者戒烟意愿。戒烟成功率低的另外一个原因是大多数吸烟者未得到戒烟帮助，调查结果显示仅2.59%吸烟者曾到戒烟门诊寻求帮助，事实上许多医务工作者本身对于戒烟门诊和戒烟药物都知之甚少，且戒烟药物为医保报销范围之外，价格也较昂贵。因此，须大力宣传戒烟门诊，将戒烟指导纳入常规诊疗过程，并建议戒烟药物能纳入基本医疗保险报销范围，以提高戒烟药物的使用率。

近几年，随着我国航天事业的快速发展，我国航天从业人员中的吸烟问题必须引起足够的重视，应积极开展控烟活动，加强宣传教育，采取有效干预手段，使控烟措施取得成效，促使航天人员全身心投入到航天事业中，从而更快地推动中国航天事业的发展。

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(2014-04-15收稿 2014-06-20修回)

(责任编辑 梁秋野)

Investigationandanalysisofsmokingamongaerospacepersonnel

JIANG Hongying and HU Zhenyu.

Department of Respiratory Diseases, Aerospace Center Hospital, Beijing 100049, China

ObjectiveTo investigate the smoking and passive smoking behaviors and influential factors in aerospace personnel.MethodsFrom February 2012 to August 2012,a questionnaire survey of smoking and passive smoking was conducted among 1,603 aerospace personnel.ResultsThe overall smoking and passive smoking rates were 28.88% and 54.27%, with males’ smoking and passive smoking rates of 51.04 %,61.81% and females’ rates of 2.57% and 45.47%. The smoking rate of workers, organ and technology personnel were 33.68%, 25.47% and 27.39%. The average situation smoking years were(13.69±10.43). The average number of daily cigarette consuming was (13.47±8.99). The first smoking were at work 47.95%, at school 47.73%, and on waiting for employment 6.26%. The remote cause of smoking was by classmates and colleagues. Among smokers, rate of wanting to quit smoking was 54.86%, but success rate was only 3.02%. Smokers looking for help from smoking abstaining clinic accounted for 2.59% only.ConclusionsSmoking rates and passive smoking rates in aerospace personnel remain high and the success rates are low. The positive roles of smoking abstaining clinic are ignored. Therefore, integrated interventions must be performed.

smoking; passive smoking; smoking abstaining clinic; aerospace personnel

中国航天科工集团公司医疗卫生科研项目(JKBZ-001)

姜宏英，硕士，副主任医师，E-mail: 6jhy@163.com

100049北京，航天中心医院呼吸科

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