梁 云， 艾尔肯·阿木冬， 黄卫民， 沙吾提江·卡斯木， 李 磊

(新疆医科大学第六附属医院脊柱外科， 乌鲁木齐 830002)

腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移[1]。腰椎滑脱症患者大多以腰痛、腿痛症状就诊。虽然腰椎滑脱症的自然病程表明，大多数患者的症状不会随时间变化而加重，很少发生神经功能恶化，治疗首选非手术治疗。但非手术治疗不能改变解剖异常及自然病程，其目的只是减轻患者的疼痛，防止疼痛反复发作，恢复功能及改善生活质量。因此目前对腰椎滑脱症患者经长期保守治疗无效而影响工作生活时，多采用手术治疗，手术去除神经压迫后症状即可缓解，且早期即可获得满意的疗效。有学者认为减压同时行复位融合内固定可以获得更好的长期疗效[2-4]。手术中是否需要复位植骨融合内固定至今没有明确标准。本研究对单纯开窗减压和减压复位融合内固定术治疗75例Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症患者的疗效进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2008年6月-2010年6月新疆医科大学第六附属医院脊柱外科75例Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症住院患者。入院后行腰椎正侧位、双斜位、过伸过屈位X线片及CT、MRI检查。其中35例行单纯开窗减压术(A组)，男性18例，女性17例，年龄43～73岁，平均58.5岁，病程6个月～10 a，平均20个月；40例行开窗减压后路复位融合内固定术(B组)，男性22例，女性18例，年龄40～75岁，平均53.6岁，病程4个月～15 a，平均35个月。

1.2手术方式A组：行单纯开窗减压术，硬膜外麻醉15例，全身麻醉25例，单节段减压L4/5 10例，L5/S1 22例；……