张志强， 王洪江， 庞作良， 范志勤， 孙晓宏

(新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科， 乌鲁木齐 830011)

近年来，电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术已成为一种成熟的手术方式应用于临床。VATS在非小细胞肺癌手术中的作用已经逐步得到肯定，无论是手术的效果还是患者术后恢复的时间都得到了肯定，但是在淋巴结清扫方面仍有争议[1]。纵隔淋巴结清扫有利于术后的准确分期，为后续治疗提供依据，选择合适的治疗方案，以提高患者的生存率。但对于VATS是否能完成与开胸手术相同的纵隔淋巴结清扫范围及个数有待于进一步观察和探讨。本研究回顾性分析了75例接受VATS治疗的非小细胞肺癌患者和83例接受传统开胸治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料，以探讨2种手术方式淋巴结清扫的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科2010年1月—2012年12月住院选择手术治疗的158例非小细胞肺癌患者。纳入标准：(1)首次入院被确诊为非小细胞肺癌的患者；(2)临床分期ⅠA～ⅡB 期的患者。(3)术前未接受过放疗、化疗和免疫治疗。采用电视胸腔镜手术患者75例(VATS组)，传统开胸肺癌手术患者83例(传统开胸组)。VATS组均采用电视胸腔镜手术，年龄38～79岁，平均年龄58.21岁；其中周围型肺癌46例，中央型肺癌29例；术前分期ⅠA 期7例,ⅠB期17例,ⅡA期25例，ⅡB期26例。传统开胸组均采用传统开胸手术，年龄41～77岁，平均年龄56.58岁；其中周围型肺癌50例，中央型肺癌33例；术前分期ⅠA 期6例，ⅠB期16例,ⅡA期28例，ⅡB期33例。两组患者的年龄、民族、病理分期、分化程度差异无统计学意义。……