赵蕾 刘大伟

静脉血液透析滤过在心脏外科手术后急性肾衰竭中的应用

赵蕾 刘大伟

目的探讨静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏外科手术后急性肾衰竭(ARF)中的应用。方法选取2011年6月～2013年12月在西京医院接受心脏外科手术治疗后并发急性肾衰竭的30例患者,对其进行静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗, 比较治疗24 h、72 h前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、电解质(K+、Na+、Cl-等)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)及中心静脉压(CVP)的变化。结果30例患者中, 有26例存活, 4例死亡。其中存活患者的尿量和肾功能均恢复正常, 与治疗前相比治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、电解质(K+、Na+、Cl-等)和心率(HR)都明显下降, 两者差异有统计学意义(P＜0.05)；氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)明显上升, 中心静脉压(CVP)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在心脏外科手术后急性肾衰竭(ARF)患者的治疗中, 静脉血液透析滤过是一种有效、安全的方法, 值得临床上推广应用。

静脉血液透析滤过；急性肾衰竭；心脏外科手术

急性肾衰竭(ARF)是心脏外科手术后的一种严重并发症,主要表现为氮质废物血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高, 水、电解质和酸碱平衡紊乱及少尿, 严重者危及患者的生命, 因此应早发现早治疗［1-3］。静脉血液透析滤过(CVVHDF)属于肾脏替代疗法的一种, 尤其适用于多器官衰竭患者和急性肾衰竭患者, 具有血流动力学稳定、保证静脉内高营养、清除各种炎症介质和控制水、电解质、酸碱平衡等优点的优点［4,5］。本文探讨静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏外科手术后急性肾衰竭(ARF)中的临床疗效。现报告如下。……