杨海江

[摘要] 目的 探讨针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的研究进展。 方法 选择2013年1～12月我院收治的脑瘫患儿30例，将这30例患儿随机分成两组，每组15例患儿，分别命名为治疗组和对照组，对照组的15例患儿采取常规语言训练，治疗组的15例患者在采取常规语言训练的基础上，进行针灸治疗，观察两组患儿的临床治疗效果。 结果 治疗组临床治疗的总有效率为96.8%。对照组临床治疗的总有效率为77.4%。治疗组患儿临床治疗的总有效率明显的高于对照组。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针灸治疗脑瘫患儿的语言障碍具有良好的效果，该种方法值得临床推广。

[关键词] 针灸治疗；脑瘫患儿；语言障碍

[中图分类号] R729 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）07-106-03

Analysis of acupuncture treatment of language barriers of children with cerebral palsy

YANG Haijiang

Dongguan Kanghua Hospital， Dongguan 523080， China

[Abstract] Objective To investigate the research progress of the acupuncture treatment of language barriers of children with cerebral palsy. Methods Thirty children with cerebral palsy treated in our hospital from January 2013 to December 2013 were selected and randomly divided into 2 groups， with 15 children in each group. The two groups were named as the treatment group and the control group. The 15 children of the control group received conventional language training and the 15 patients of the treatment group received acupuncture treatment on the basis of conventional language training. The clinical treatment effects of the two groups were observed. Results The total effective treatment rate of the treatment group was 96.8% and that of the control group was 77.4%. The total effective treatment rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group， with statistical significance between the 2 groups （P<0.05）. Conclusion Acupuncture treatment shows good effects for the language barriers of children with cerebral palsy， thereby worthy of clinical promotion.

[Key words] Acupuncture treatment； Children with cerebral palsy； Language barriers

脑瘫疾病是临床上较为严重的疾病，严重的影响到患儿的正常生活。脑瘫主要表现在中枢运动障碍以及伴有语言，视觉以及行为等多种障碍，给患儿的身心造成了很大的伤害，不利于患儿的健康成长。因此，需要寻找有效的治疗方法，提高治疗效果，进一步改善患儿的生活质量。在本次的临床研究中，主要采用针灸治疗方法对患儿语言障碍进行了研究，现将具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1～12月我院收治的脑瘫患儿30例，将这30例患儿随机分成两组，每组15例患儿，分别命名为治疗组和对照组。30例脑瘫患儿有男患儿14岁，女患儿16岁，年龄2～7，平均（4.3±1.1）岁。其中治疗组15例脑瘫患儿有男患儿9例，女患儿6例，年龄2～5岁，平均（3.1±1.1）岁。对照组15例脑瘫患儿有男患儿4例，女患儿11例，年龄3～7岁，平均（5.1±1.1）岁。30例患儿病程2～7年，平均4年。两组患儿在年龄构成和性别组成上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组30例脑瘫患儿主要采用语言训练的方法，具体训练过程如下，唇舌颌训练时合紧嘴唇，用力鼓起两腮坚持10s，伸出舌，舔吃治疗师涂于其唇上及唇周的蜜糖[1]。发声训练时模仿发声母、韵母，再将声母与元音相并发音，记录构音练习结果，每次10min。对观察组患儿采取语言基础训练的基础上，进行针灸治疗。主要对患儿的哑门，照海，语门，神门，通里以及地仓等穴位进行针灸，每次针灸15min，每天分早晚各一次。对两组患儿的临床治疗期为30d，在临床治疗的过程中，观察患儿的变化。

表1 两组患儿临床治疗效果比较[n（%）]

组别 n 显效（7～10分） 有效（4～6分） 无效（0～3分） 总有效率（%）

治疗组 15 8（53.3） 6（40.0） 1（6.7） 93.3

对照组 15 6（40.0） 7（46.7） 2（13.3） 86.7﹡

注：与对照组比较，﹡x2=3.1924，P<0.05

1.3 临床疗效评定标准

采用S-R评分法对患儿的语言功能进行评定，显效：S-R评分7～10分。有效：S-R评分4～6分。无效：S-R评分0～3分，患儿在临床治疗前后无显著的变化[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行统计，对计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组30例患儿显效8例，有效6例，临床治疗的总有效率为93.3%。对照组15例患儿显效6例，有效7例，临床治疗的总有效率为86.7%。治疗组患儿临床治疗的总有效率明显的高于对照组，两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=3.1924，P<0.05）。见表1。

3 讨论

在临床上，脑瘫是较为难治的疾病，就目前的医学水平，脑瘫无法进行根治，只能通过相应的治疗改善患儿的脑瘫障碍程度，提高患儿的生活质量。在脑瘫患儿的语言障碍的改善方面，其主要的方法就是进行日常的语言训练，但是日常语言训练需要持之以恒，在短时间内无法收到显著的效果。在本次的临床研究中，主要是针对于脑瘫患儿的语言障碍进行日常语言训练的基础上，进行针灸治疗，并收到了较好的治疗效果[3]。

在对脑瘫患儿进行治疗的过程中，通过采用针灸治疗的方法主要有如下几个方面的优势。（1）针灸治疗能够直接刺激患儿的语言中枢神经，能够在短时间内收到较好的治疗效果。（2）针灸治疗对患儿的疼痛刺激较小，不易诱发患儿的抵触情绪，更好的配合治疗，进而顺利的完成治疗的周期，尤其对于一些年龄较小的脑瘫患儿更为适用[4]。另外，在临床治疗的过程中，还需要根据患儿的实际情况，选择每天针灸的次数，理论上是认为每天早晚各一次对患儿进行针灸，但是由于一些患儿的反应过大，需要每天减少一次针灸的次数，而对于一些治疗效果较为明显的患儿，可以适当的每天增加一次针灸的次数[5-6]。

随着社会的不断发展，针灸治疗脑瘫患儿语言障碍也有了新的突破。治疗脑瘫患儿语言障碍采用的针灸治疗方式对脑部实现活血化瘀、清脑开窍、促进头部血液循环等作用，可以通过对“内关”“合谷”“足三里”等穴位进行针灸，有效的改善头部血液循环。另外还可以对脊髓进行针灸，实现调节人体中枢的兴奋反应，降低抑制性的影响。通过对针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的研究表明，针灸可以促进神经再生、引起周围神经的精分以及功能恢复的作用，对于治疗脑瘫患儿语言障碍有着很好的疗效。

针灸疗法治疗脑瘫患儿，主要原则就是清醒开窍、疏通经络、振奋督阳、补益肝肾等，在此可以针灸督脉之大椎、腰阳关、命门、肝经之太冲、长强等穴道实现活血化瘀、清脑开窍的目的，另外，可以针灸局部穴道。针灸督脉主要起到宁心安志的效果。脑瘫患儿主要的问题出在头部位置，因此，在针灸治疗法中，主要以选取头部穴道为主。

通过对国内外相关文献的研究，如姚宝珍等《脑性瘫痪患儿语言障碍的针灸治疗》[7-11]一文中，通过对100例脑瘫患儿的临床观察，采用针灸治疗的方式能够有效的改善患儿的语言障碍，临床治疗的总有效率高达91.2%。这与本次的临床研究结果是基本一致的，这也说明本次临床研究结果的可行性，具有广泛的临床应用性[12-13]。

综上所述，治疗组临床治疗的总有效率为93.3%。对照组临床治疗的总有效率为86.7%。治疗组患儿临床治疗的总有效率明显的高于对照组。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），由此得出临床结论，针灸治疗脑瘫患儿的语言障碍具有良好的效果，该种方法值得临床推广。

[参考文献]

[1] 袁青，王琴玉，靳瑞.头穴不同留针时间治疗小儿脑性瘫痪对照观察[J].中国针灸，2013，11（3）：150-151.

[2] 容国安.中医对小儿脑性瘫痪的认识和治疗特征[J].中国临床康复，2011，2（3）：232-233.

（下转第页）

（上接第页）

[3] Zhao Tiefei，Wang Ping，Xu Xiuping. Language retardation in children with cerebral palsy combined therapy[J].Chinese Journal of Birth Health and Heredity，2012，10（11）：211-212.

[4] Wang Haili，Wujiu Wei，Lin Xuejian.Linxue Jian use of scalp acupuncture treatment experienced some brain-borne diseases[J].Chinese Acupuncture，2013，3 （10）：149-150.

[5] 李晓捷，杨宇琦，庞伟，等.针灸结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍临床疗效及相关因素分析[J].中国中西医结合儿科学，2012，11（4）：140-141.

[6] 梁兵，欧阳八四，蒲永鹏.针灸治疗小儿脑性瘫痪语言功能障碍的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，13（1）：150-151.

[7] 姚宝珍，凌伟，夏利平，等.脑性瘫痪患儿语言障碍的针灸治疗[J].中华物理医学与康复杂志，2011，12（3）：121-122.

[8] 赵铁菲，王平，徐秀平.脑瘫合并语言发育迟缓患儿的语言治疗[J].中国优生与遗传杂志，2012，3（11）：121-122.

[9] 王海丽，吴九伟，林学俭.林学俭运用头皮针治疗部分脑源性疾病经验[J].中国针灸，2011，3（10）：149-150.

[10] 卫冬洁.脑瘫儿童言语障碍及康复[J].中国康复理论与实践，2011，12（9）：139-140.

[11] 王辉，方常春.儿童脑性瘫痪研究现状分析[J].中国临床康复，2012，3（11）：159-160.

[12] 温元强，董小丽.针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的研究进展[J].中国针灸，2011，3（9）：142-143.

[13] 冯兆才.小儿脑性瘫痪的病因及中医治疗进展[J].中国中医急症，2011，12（8）：189-190.

（收稿日期：2013-02-05）