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新技术交流

液态芯片技术联合检测IFN-γ和IP-10诊断结核性胸腔积液

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目的 应用液态芯片技术联合检测胸腔积液中干扰素（IFN）-γ、IFN-γ诱导蛋白（IP）-10水平，探讨其在临床快速诊断及鉴别诊断结核性胸腔积液中的应用价值。方法选取渗透性胸腔积液患者，其中结核性胸腔积液组52例；恶性胸腔积液组38例。利用结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）测定其对结核杆菌反应的效应T细胞数量，即斑点形成细胞数（SFCs），同时利用液态芯片技术测定其IFN-γ和IP-10水平，通过Logistic逐步回归法评估IFN-γ和IP-10联合诊断时的价值，并比较两种诊断方法的价值。结果T-SPOT.TB法诊断结核性胸腔积液的灵敏度为90.38％，特异度为84.21％，ROC曲线下面积（AUC）及95％CI为0.938(0.867～0.978)；IFN-γ、IP-10联合诊断结核性胸腔积液时的灵敏度为98.08％，特异度为97.37％，AUC及95％CI为0.995（0.951～1.000）。2种诊断方法灵敏度和特异度的差异不明显；2种方法诊断一致性良好（Kappa=0.703）；方法间AUC比较差异有统计学意义（Z=1.996，P＜0.05），检测IFN-γ、IP-10水平联合诊断时AUC较大（AUC=0.995）。结论利用液态芯片技术同时检测IFN-γ、IP-10水平联合诊断结核性胸腔积液满足了临床快速、准确诊断及鉴别诊断结核性胸腔积液的需要。

干扰素Ⅱ型；趋化因子CXCL10；胸腔积液,恶性；结核；ROC曲线；结核感染T细胞斑点试验；液态芯片；IFN-γ诱导蛋白10

我国是结核病高负担国家，≥15岁人口中活动性肺结核患者高达499万[1]。在控制结核病各个环节中，准确诊断和早期治疗非常重要，结核感染相关的干扰素（IFN）-γ释放试验将可能成为强有力的高灵敏度和高特异度的结核诊断辅助工具[2]。……