李志刚 钱凤文 崔如众

持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的临床分析

李志刚 钱凤文 崔如众

目的 研究持续气道正压通气（CPAP）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并糖尿病患者的疗效。方法选取OSAHS合并糖尿病患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予糖尿病饮食、降血糖药物等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上，同时使用福通ST-25持续气道正压通气呼吸机治疗；监测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及胰岛素、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、最长呼吸暂停时间。结果经治疗4周后，治疗组的FPG、2 hPG、AHI和最长呼吸暂停时间均低于对照组；空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、LSpO2均高于对照组（均P＜0.01）。结论CPAP治疗老年OSAHS合并2型糖尿病患者可有效降低血糖水平，改善AHI、LSpO2和最长呼吸暂停时间。

睡眠呼吸暂停,阻塞性；糖尿病；连续气道正压通气；老年人

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，表现为睡眠打鼾并伴有呼吸暂停和（或）呼吸表浅、夜间反复发生低氧血症和睡眠结构紊乱，导致日间嗜睡，并出现心脑血管并发症甚至多脏器损害，严重影响患者的健康和生活质量[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停在2型糖尿病患者中很常见[2]。近期研究证实OSAHs与代谢综合征患者的年龄分布相同，均在50～70岁时达到高峰，然后逐渐降低[2]。持续正压气道通气（CPAP）是OSAHS最常见的治疗方法，被认为可改善胰岛素的敏感性，有助于控制血糖和降低糖化血红蛋白（HbA1c）。……