陈 永吕 虹金启辉

1杭州市萧山区衙前社区卫生服务中心 杭州 311209 2浙江大学医学院附属第二医院

·经验交流·

2型糖尿病胃轻瘫中医证型与胰岛素抵抗及胃肠激素的相关研究

陈 永1吕 虹2金启辉2

1杭州市萧山区衙前社区卫生服务中心 杭州 311209 2浙江大学医学院附属第二医院

2型糖尿病；胃轻瘫；胰岛素抵抗；胃肠激素；中医证型

糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见慢性并发症，可累及全消化道，其中以糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）最为常见。DGP是由于胃肠运动功能障碍所致胃排空功能受损，自主神经功能障碍、胃肠激素分泌异常、高血糖、平滑肌损害以及微血管病变等因素的综合影响结果。胃肠激素是调节胃肠运动的重要因素，在DGP发病中发挥重要作用。本研究观察不同中医证型DGP患者胰岛素抵抗以及血浆胃泌素（gastrin，GAS）、胃动素（motilin，MOT）、胰高血糖素（glucagon，GLU）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）的含量，探讨DGP不同中医证型间胰岛素抵抗、胃肠激素的变化规律及其临床意义。

1 临床资料

1.1一般资料 DGP 98例均来自2012年12月—2013年12月浙江大学医学院附属第二医院中医门诊患者，按中医辨证分型为肝胃不和型34例，男23例，女11例；年龄42～67岁，平均（52.11±8.19）岁；平均病程（6.11±1.04）年；脾胃虚弱型32例，男20例，女12例；年龄45～68岁，平均（53.71±7.44）岁；平均病程（6.22±1.11）年；胃阴不足型32例，男22例，女10例；年龄44～70岁，平均（53.11±8.03）岁；平均病程（6.22±1.11）年。DGP三型性别、年龄、病程具可比性（P＞0.05）。糖尿病治疗均未使用胰岛素，且近2周未使用消化系统药物或促胃动力药，如西沙比利、莫沙比利等。另选2型糖尿病无胃轻瘫患者（钡餐造影正常）26例为对照组，男14例，女12例；……