王晓庭 邵 欢 朱 雁

浙江中医药大学附属嘉兴市中医院泌尿外科嘉兴314001

包皮过长和包茎是泌尿男科的常见疾病，治疗方法主要是传统的包皮环切术和中国商环包皮环切术。商环以其简便、无缝合、手术时间短、外观满意度高等优势，临床应用广泛。但商环拆除后伤口痂皮需自然脱落，由于各种原因导致痂皮过早脱落、创面暴露，愈合缓慢。笔者对商环包皮环切术患者使用自制中药液外洗创面，效果显著，现报道如下。

1 临床资料

选取我院2012年1月—2013年9月收治包皮过长和包茎患者104例，按随机数字表法分为治疗组 52 例，年龄 14～61 岁，平均（32.5±3.2）岁；病程 5～14天，平均（10.4±4.2）天；术前包皮过长 43例，包茎9 例；创面面积 0.2～2.5cm2，平均（1.4±0.8）cm2。对照组 52 例，年龄 16～57 岁，平均（34.2±4.6）岁；病程 6～17天，平均（11.3±5.8）天；术前包皮过长 47例，包茎5 例；创面面积 0.4～3cm2，平均（1.5±0.6）cm2。104 例患者创面均有不同程度的组织水肿、渗液，无化脓性细菌感染征象。排除隐匿性阴茎、阴茎下屈等畸形，无包皮炎、糖尿病、营养不良等伴随疾病。两组年龄、病程、手术指征、创面大小等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 手术方法 两组均选用一次性包皮环切器（商环），由泌尿外科高年资住院医师或主治医师完成手术。在阴茎非勃起状态下用专用软尺测量冠状沟下阴茎体周径，选取对应的商环型号。患者取仰卧位，常规消毒铺巾，1%利多卡因针10～15mL行阴茎根部神经阻滞麻醉。将内环套入阴茎体，用4把血管钳分别于3、6、9、12点处夹住包皮边缘，外翻后套于内环上，对包茎及包皮口狭窄者可纵行剪开背侧包皮，并用血管钳夹住切口近端，防止翻转包皮时撕裂内板。……