李利利，杨浩杰，张文静，尹爱平，孙吉平

(1.西安交通大学医院；2.西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心肾内科，陕西西安 710061)

IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)已成为世界范围内最常见的原发性肾小球疾病，占原发性肾小球疾病的20%～50%[1-2]。IgA肾病的临床表现和病理表现多种多样，大多数患者病情呈进展性，约15%～40%的成人患者在10年后会进入终末期肾病[3-4]，需替代治疗维持生命，给患者及社会带来了巨大的精神和经济负担。因此，正确认识和评价IgA肾病的疾病状态，寻找与疾病活动性、进展或预后相关指标对临床工作有重要意义。肾脏病理是IgA肾病诊断的金指标，但肾脏穿刺活检是一项有创检查，临床上难以通过反复肾脏穿刺来监测疾病的发展。近年来，血清、尿液中的一些无创伤性检查在IgA肾病诊断及病理损伤评估的研究已成为热点，对临床工作有重要的指导意义。

足细胞(podocyte)与基底膜和毛细血管内皮细胞一起构成肾小球血液滤过屏障，是维持肾小球滤过膜结构和功能正常的主要细胞之一[5]。当足细胞受到损伤时，细胞会发生一系列的形态改变，直至从基底膜上分离剥脱到肾小囊中，随尿液排除[6]。Podocalycin(PCX)由肾小球内皮细胞和足细胞合成，在足细胞成熟过程中固定于肾小球足细胞顶膜，对肾小球滤过屏障起负调节作用[7]。Podocalyxin蛋白是主要的足细胞标志蛋白，通常仅以抗Podocalyxin用于鉴别足细胞[8]。因此，我们试图通过检测尿中足细胞的标志性蛋白Podocalyxin表达来判断尿脱落足细胞数量，并与IgA肾病的临床病理进行相关性分析，以期为临床上治疗、预测疾病进展及预后提供一个新的无创伤的指标。……