个体化治疗,“降伏”甲状腺眼病
2014-06-25魏锐利
大众医学 2014年4期


生活实例
婷婷是个24岁女孩,原本有双美丽的眼睛。两年前,她不幸患了甲亢,体重骤降、脾气也变得暴躁。经过一段时间的治疗后,婷婷的甲状腺功能虽然逐渐恢复了正常,但右眼眼球却逐渐突出,上眼皮肿胀、上提,并出现了看东西重影的现象。这件事给了婷婷不小的打击,使她陷入了深深的自卑中,走在路上怕别人指指点点,跟人说话不敢直视别人的眼睛。为了治眼睛,她到处求医,却始终看不到效果。经多方打听,婷婷来到长征医院就诊。医生告诉婷婷,她患有甲状腺相关眼病,可以通过手术改善突眼和视物重影现象。手术很成功,婷婷的眼睛恢复了以前的样子,笑容再一次回到了她的脸上。
眼病:甲状腺病患者的另一种“痛”
甲状腺相关眼病(TAO)是成人最常见的眼眶疾病之一,属自身免疫性疾病,确切发病机制尚不清。患者可伴有甲状腺功能能紊乱,如甲亢或甲减,也可表现为甲状腺功能正常。青中年,乃至老年人均可发生,多累及双眼。
甲状腺相关眼病的自然病程分两个阶段:活动期与非活动期。活动期一般为8个月~3年,表现为眼睑、结膜及眼眶的急性和慢性炎症。在非活动期,眼部无充血,但有眼球突出、眼外肌纤维化导致复视等问题,眼睑病变依然存在。临床上,许多甲状腺病患者深受眼病困扰,严重影响生活质量。在近20年的摸索诊治中,我科形成了一套较为成熟的甲状腺相关眼病综合治疗方案,我们称之为“TAO治疗三部曲”,经临床证实,疗效显著。……
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