徐志明+王桂松

生活实例

李老伯年近七十，身体一直不错。可最近半年，他老是“出状况”，常常出门后忘记了回家的路，好几次在路边跌倒，被路人送至医院……让家属伤透脑筋。李老伯的儿子觉得父亲不对劲，连忙带他去医院做检查。经初步诊断，医生怀疑李老伯患上了老年痴呆症，并在CT检查中发现李老伯同时患有等压性脑积水。于是，医生建议李老伯接受脑室-腹腔分流手术。术后，李老伯不仅走路稳多了，脑子也好使了。

医生的话：老年痴呆以大脑皮质获得性高级功能受损，即“痴呆”为主要特征，包括不同程度的记忆力、感觉能力、判断力、思维能力和运动能力受损，以及情感反应障碍和性格改变。其病因及发病机制到目前为止尚不明确，有多重因素参与，但“共同通路”是各种病理因素导致了神经元细胞凋亡。人的大脑浸泡在晶莹剔透的脑脊液中，脑脊液不断生成并通过循环后吸收，为大脑提供养分，缓冲外界力量。各种因素引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，会导致脑脊液在脑室系统和（或）蛛网膜下腔聚集，使脑室扩大、正常脑实质受压相应减少，即脑积水。脑积水会引起脑功能损害，是导致老年痴呆的原因之一。

脑积水，易被忽视的“老年痴呆”诱因

脑积水可分为高压性脑积水和正常压力性脑积水，两者均会影响正常脑功能，造成脑细胞缺血缺氧，甚至导致神经元细胞凋亡，从而导致老年痴呆及其相应症状。通常，成人慢性高压性脑积水常表现为慢性颅内压增高征，如眼球活动受限、精神和行为障碍或异常、记忆力丧失、肢体活动能力下降等。