虽然不少人把生理期当成一件麻烦事，但其实它是一个帮助我们了解自己身体状况的“好朋 友”，可通过记录月经的周期、持续时间，观察月经的颜色、血量，注意经时的身体感受，来审视自己的健康状况。现在，就让北京第一医院妇产科廖秦平医师和你分享生理期的健康秘密吧。

《小心！大病都有特别的小信号》

主编：邵沛

出版：2013.8

江西科学技术出版社

定价：35.00

小信号：月经周期异常

月经周期取决于卵巢排卵周期，通常是28～30天，但有的人长些，每35 天来一次；有的人短些，23天来一次。只要是规律的就是正常的。这里说的“周期异常”，是指月经周期突然发生变化，或延长或缩短，没有规律。

月经提前或延后三五天，如没有其他症状，经量正常，就不用太紧张，这是正常现象。偶尔提前或延后超过一周，也无须担心。但是连续数次月经周期的变动都在7天以上，而且没有规律，就要注意了。绝大部分月经周期异常都和内分泌失调有关。

生活环境的变动、情绪的剧烈起伏、不健康的饮食方式、巨大的精神压力、没有规律的生活作息以及可产生激素的妇科肿瘤出现……都有可能造成内分泌失调， 导致月经紊乱。一些内分泌疾病，比如，甲状腺功能紊乱、肾上腺皮质异常，也会使月经周期变得混乱。

当然，月经周期的紊乱也有可能和内分泌疾病以外的器质性疾病有关。

1.月经提前

提前7天或更长时间，连续两次周期在21天以内需注意甲状腺功能紊乱、肾上腺皮质异常等内分泌疾病。

甲状腺功能紊乱会造成月经周期变化，其中甲状腺功能减退会让月经频发，且经量增大。如果还出现皮肤干燥、头发干黄、眉毛脱落、水肿、便秘、腹胀、乏力嗜睡等症状，则患此症可能较大。

月经提前也有可能和器质性疾病有关，比如生殖器官炎症、肝脏疾病、血液疾病、肿瘤等。

周期在21天内+经期下腹疼痛+经期持续时间长

连续两次月经都是如此，就需提防子宫方面的疾病了，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌都有可能造成这种情况。

※子宫肌瘤

子宫肌瘤多发生在30～50岁的女性身上，绝大多数都为良性。子宫肌瘤会造成月经周期变化和月经量的增多，患者很容易发生贫血，一些患者还会有下腹坠胀、经期时腰酸背痛的感觉。此外肌瘤会导致盆腔充血，造成白带增多。而当肌瘤长到一定程度，抚摸下腹部还可摸到肿块。若出现尿频、尿急，则说明肿块压迫了膀胱。如果出现非月经性阴道出血，且阴道分泌物散发恶臭，则多说明出现了感染，要尽快就医。

子宫肌瘤虽然不严重，却会引起贫血、继发感染、不孕等，还有一部分患者（0.5% ～ 1%）的子宫肌瘤会变成恶性肿瘤。

※子宫内膜异位症

子宫内膜异位症也很常见。所谓“异位”就是说原本应该长在子宫腔的子宫内膜，“跑”到别的地方，最常见的是在卵巢。这些病会让月经周期发生改变，同时还会引起继发性痛经，且病得越厉害，疼得就越厉害，有的患者在月经前几天，还会有少量出血。

月经周期在21天以内+经量增加

可能是黄体功能不全造成的。建议每天早上刚醒时测一下体温，并将体温记录下来。 如果高温和低温的偏差超过了0.3 摄氏度，高温持续不足10天就下降了，十有八九是黄体功能不全。要是对检查结果不放心，还可以以一个月经周期为单位，再多测两个月的基础体温。

黄体功能不全虽然不是什么严重的疾病，却有可能导致不孕或流产，打算怀孕的女性要非常小心。卵巢功能开始衰退的绝经期女性常出现此种情况。

2.月经延后

延后7天以上

生育期女性如果最近有进行性行为，特别是没有保护措施的性行为，出现这种情况可能是怀孕了。

如果没有怀孕，月经还是延后了很长时间，则大多由内分泌失调导致。生活环境的改变、压力增大、情绪的激烈变化，都会影响月经周期，使周期缩短或延长。此外有些药物，比如吗丁啉、避孕药也会让月经延后。

减肥过度会让月经停止，造成闭经。

小信号：经期不适

月经前几天身体出现不适，比如疲劳乏力、焦躁 烦闷、敏感忧郁、乳房胀痛、腹部酸痛……都属经前紧张综合征，是正常现象，无须担心。

颜色和血量：正常的月经应该是暗红色的，血量在20～120毫升之间，通常第一天和最后两天的量会比较少，第二天和第三天的量会比较多。

1.月经颜色暗红+月经量少

这是内分泌失调的信号，要当心子宫内膜薄、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。

※子宫内膜薄

子宫的厚度不足 8毫米，便是子宫内膜薄。子宫内膜薄大致有三种原因：一种是子宫发育畸形，多发生在初潮年龄较大的人身上。如果从开始有月经起，月经量就远远少于正常的量（有的几滴就没有了），就要当心这一疾病。

第二种是内分泌失调，多发生在30～40岁的人身上。长时间节食减肥、劳累过度、精神压力大，都可导致内分泌的严重失调，造成子宫内膜薄。患者的月经通常持续一两天就结束了，量也很少，有人几滴便净。同时还有可能出现头晕心慌、脸色发黄、皮肤干燥、嘴唇色淡、小腹闷痛等症状。

第三种是妇科手术，由人工流产导致。如果近期做过这方面的手术，就要当心了。不过，由妇科手术造成的子宫内膜薄，患者的月经颜色非常深，有块，同时还会伴有小腹刺痛的症状。

※多囊卵巢综合征

绝大部分患者的月经都会出现问题，月经量大大减少，月经的间隔时间明显延长，有的甚至出现闭经。患上该病，月经仍然保持规律的人只有12%。

此外，多囊卵巢综合征还会造成肥胖、青春痘增多、毛发增多（主要表现为嘴唇上、小腿外侧、腹部、耻部的毛发增多），有些人还会出现脱发。有多囊卵巢综合征的人患高血压、糖尿病、子宫内膜癌的概率会大大增加。

※卵巢早衰

卵巢早衰的患者，在 40 岁前就闭经了。而在闭经前，多出现过月经紊乱。很多患者还会有面部潮红、多汗、性欲低下的症状。

2.月经颜色鲜红+月经量多

可能是卵巢激素分泌过多、功能性子宫出血、子宫肌瘤、全身凝血功能疾病造成的。

※卵巢激素分泌过多

大多由内分泌失调引起，和血内雄激素过高有关，不需要太担心。注意作息规律，调节情绪。

※功能性子宫出血

这种病多发生在青春期少女和绝经妇女身上，并非器质性疾病，和内分泌失调有关。因为月经量多、月经时间长，患者很容易发生贫血，所以，还是需要尽早就医。

3.月经颜色深+月经量多

可能是卵巢内分泌异常的信号，也可能是脾功能不佳的信号。

如果是刚刚生完孩子在坐月子期间，月经量时多时少、颜色深，尤其是在喂奶时月经量增多，则无须太在意，这是身体在排“恶露”，是正常情况。

4.痛经

这是非常常见的现象，原因很复杂。大部分人的痛经和疾病无关。但如果患者的年龄在 30 岁以上，以前没有痛经，突然某次月经来的时候痛经出现了，那就有必要留意子宫的健康了。子宫肌瘤、子宫内膜炎、输卵管炎，都有可能造成痛经，最好去医院检查。endprint