金阳

生活中，谁没有过咳嗽？咳嗽既是机体的一种保护性反射，也是一种病理性症状。别以为咳两声是小事，很多人咳了两个月仍停不了。而“咳声不绝”的最主要原因是“治疗不得法”。资料显示，我国慢性咳嗽的误诊率高达64%！

咳嗽患者应该了解什么，生活中应该注意什么，在配合医生诊断与治疗方面，又该做些什么呢？笔者就咳嗽话题，挑选了几个典型病例，与大家分享，希望对大家能有所帮助。

病例一：患者方某某，男，63岁。既往吸烟35年，每天约20支。近13年来，每到秋冬季就出现咳嗽、咯痰，受凉感冒后，还会出现气喘、呼吸困难等症状，经抗感染、化痰、平喘等对症治疗后，症状缓解，但劳累或受凉后可再发。

分析：这位患者考虑诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咯痰为主要症状，每年持续3个月、连续2年或2年以上，肺CT检查可见双肺纹理增粗、紊乱。长期吸烟者是慢性支气管炎的易感人群，在我国，慢性支气管炎多发生于老年男性。

处理：当受凉、劳累或感染等因素导致病情急性发作时，应及时控制感染、镇咳、祛痰、平喘。患者应戒烟，避免有害气体和有害颗粒物的吸入，增强体质，预防感冒。反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药，如卡介苗多糖核酸、细菌溶解产物、胸腺肽等，增加抵抗力，减少发作频率。

病例二：患儿刘某某，男，5岁。1岁时患过湿疹，因反复发作咳嗽两个月而就诊。患儿常在夜间或清晨发生咳嗽，呈阵发性，无气喘及发热。……