鲁 娟 沙 琨

随着社会节奏的不断加快，心理健康日益成为人们关注的焦点。近年来对于各类群体的心理健康调查发现，性别、年龄、受教育程度等人口统计学变量都是心理健康水平的制约因素［1-2］。“一方水土养一方人”，在人们传统观念中，不同地域赋予了人们不同的心理和行为品质。然而，关于地域因素的研究由于采样困难等原因少见报道。研究和了解地域心理是必要的，不仅对于人群合作、文化交流、艺术欣赏、市场营销等具有指导意义，而且有利于增进彼此深入理解，有利于国民团结。目前仅有个别研究报道了地域因素和心理健康水平之间的关系，如有研究对海军某部3个单位各7～8个省份的新兵心理检测结果显示，不同地域、不同省份入伍的新兵之间心理健康水平存在明显差异［3］。军医大学任职教育学员是全军各大单位的在职干部，来自五湖四海，地域分布广，且均为成年人，年龄跨度大。为分析地域因素对于心理健康水平的影响，了解不同地域成人的心理健康现状和特点，开展有针对性的心理卫生服务，本文调查某军校不同地域任职教育学员的心理健康水平，期望为今后研究地域因素对于心理健康的影响奠定基础和依据。

1 对象与方法

1.1 对象 某军校2013年春季学期任职教育所有班次学员。本次调查共发放问卷206份，有效收回193份(93.7%)。男138人，女49人;专业:军队干休所保健人员全科医学96人，基层医疗机构军医全科医学培训60人，军队审方药师培训13人，军队中医实用技能培训23人;年龄24～58岁，平均(36.56±7.886)岁;学历:博士 7人，硕士14 人，本科 151 人，大专19人;职称:正高1人，副高25人，中级95人，初级58人，其它11人。

1.2 方法 症状自评量表(SCL－90)，共90个题目，包含10项因子，即躯体化(1)、强迫(2)、人际敏感(3)、抑郁(4)、焦虑(5)、敌对(6)、恐怖(7)、偏执(8)、精神病性(9)、附加项(10)。SCL－90在国内广泛应用，可以区分健康人群和身心疾病患者，具有良好的区分效度［4-5］和信、效度［6］，是评价个体心理健康水平的重要指标［7］。本调查以省、(直辖)市、自治区作为地域单位，将地域分为3种情况:籍贯、出生地、单位所在地。此外调查还包括学员的一般情况等，采用不记名方式。

1.3 统计处理 采用SPSS 16.0软件。因各个省市学员的人数不尽一致，总体分布未知，因此以多组变量值的秩作为分析对象，用非参数检验中的K－S检验，统计量为χ2。

2 结果

本次调查对该军校2013年春季学期所有任职教育学员SCL－90的10项因子区分不同籍贯、不同出生地、不同单位所在地进行了分析。因数据是成组设计的多个样本均值，采用完全随机设计的方差分析，即单因素方差分析。只有不同籍贯学员的SCL90－1有差异，不同出生地学员的SCL90－1、SCL90－3、SCL90－4、SCL90－10有差异，单位所在地不同的学员的SCL90－4和SCL90－9有差异(表1)，即不同籍贯学员的躯体化水平不同，不同出生地的学员的躯体化、人际敏感、抑郁等方面心理水平不同，不同单位所在地的学员的抑郁和精神病性方面的水平不同。各省市学员有差异的SCL－90各项因子的各项具体均值见表1，可以作为心理健康教育的依据。

表1不同地域学员有差异的SCL－90因子得分情况()

表1不同地域学员有差异的SCL－90因子得分情况()

籍 贯 出生地 单位所在地不同地域 N SCL90－1 N SCL90－1 SCL90－3 SCL90－4 SCL90－10 N SCL90－4 SCL90－9河 北 15 1.28 ±0.185 17 1.26 ±0.258 1.30 ±0.228 1.36 ±0.319 1.36 ±0.328 19 1.26 ±0.242 1.18 ±0.223山 西 9 1.45 ±0.532 10 1.44 ±0.514 1.56 ±0.569 1.61 ±0.636 1.64 ±0.640 9 1.69 ±0.665 1.30 ±0.374辽 宁 14 1.33 ±0.426 12 1.37 ±0.457 1.38 ±0.547 1.39 ±0.539 1.43 ±0.568 11 1.13 ±0.204 1.08 ±0.183吉 林 11 1.10 ±0.139 10 1.09 ±0.144 1.12 ±0.122 1.14 ±0.157 1.16 ±0.196 3 1.13 ±0.118 0.97 ±0.058黑龙江 24 1.20 ±0.195 22 1.22 ±0.193 1.23 ±0.192 1.17 ±0.166 1.18 ±0.220 18 1.22 ±0.177 1.08 ±0.134江 苏 40 1.32 ±0.291 37 1.35 ±0.280 1.35 ±0.388 1.37 ±0.340 1.44 ±0.420 36 1.34 ±0.378 1.25 ±0.381浙 江 11 1.36 ±0.473 11 1.36 ±0.470 1.40 ±0.416 1.41 ±0.403 1.48 ±0.532 4 1.33 ±0.159 1.15 ±0.100安 徽 4 1.13 ±0.108 2 1.21 ±0.059 1.17 ±0.078 1.39 ±0.217 1.29 ±0.000 2 1.27 ±0.054 1.00 ±0.000福 建 5 1.10 ±0.109 5 1.13 ±0.126 1.33 ±0.437 1.48 ±0.722 1.40 ±0.421 3 1.59 ±0.044 1.73 ±0.289江 西 12 1.22 ±0.278 15 1.18 ±0.265 1.25 ±0.216 1.27 ±0.285 1.25 ±0.283 5 1.52 ±0.662 1.46 ±0.573山 东 3 1.14 ±0.096 4 1.13 ±0.084 1.22 ±0.157 1.17 ±0.074 1.07 ±0.083 3 1.18 ±0.160 1.10 ±0.173河 南 8 1.18 ±0.242 9 1.10 ±0.171 1.15 ±0.208 1.18 ±0.116 1.19 ±0.319 5 1.17 ±0.167 1.10 ±0.141湖 北 1 1.00 0 － － － － 5 1.28±0.371 1.06±0.152湖 南 0 － 0 － － － － 2 2.27±1.795 2.00±1.414广 东 2 1.38 ±0.530 2 1.38 ±0.530 1.61 ±0.550 1.85 ±1.196 1.57 ±0.808 1 2.77 2.20海 南 1 1.00 1 1.00±0.000 1.05±. 1.00±. 1.00±. 0 － －四 川 2 1.63 ±0.294 4 1.31 ±0.229 1.42 ±0.687 1.44 ±0.504 1.32 ±0.294 1 1.00 1.00贵 州 0 － 0 － － － － 2 1.23±0.327 1.00±0.000云 南 10 1.83 ±0.969 8 1.71 ±0.905 1.56 ±0.703 1.55 ±0.727 1.71 ±0.972 16 1.35 ±0.550 1.30 ±0.555陕 西 3 1.08 ±0.084 3 1.08 ±0.084 1.44 ±0.112 1.36 ±0.160 1.33 ±0.165 15 1.34 ±0.159 1.17 ±0.229甘 肃 0 － 2 2.17 ±1.650 2.50 ±1.021 2.54 ±1.414 2.57 ±1.213 6 1.41 ±0.539 1.33 ±0.585青 海 2 1.00 ±0.000 2 1.00 ±0.000 1.22 ±0.314 1.04 ±0.054 1.14 ±0.202 2 1.54 ±0.762 1.25 ±0.354北京市 2 1.17 ±0.235 3 1.19 ±0.173 1.37 ±0.128 1.31 ±0.231 1.38 ±0.359 2 1.19 ±0.163 1.10 ±0.141上海市 0 － 0 － － － － 3 1.13±0.118 1.00±0.000重庆市 1 1.25 2 1.25 ±0.000 1.11 ±0.157 1.39 ±0.435 1.36 ±0.303 2 1.08 ±0.000 1.10 ±0.141广西壮族自治区 1 1.39. 1.10内蒙古自治区 1 0.92 2 1.13 ±0.294 1.06 ±0.235 1.35 ±0.489 1.57 ±0.202 1 1.69. 1.20西藏自治区 1 1.42 1 1.42 1.22 1.46 1.14 2 1.54 ±0.108 1.35 ±0.354宁夏自治区 1 1.00 0 － － － － 1 1.69 1.50新疆维吾尔自治区 4 1.17 ±0.180 3 1.08 ±0.084 1.15 ±0.170 1.08 ±0.077 1.010 ±0.083 7 1.69 ±0.599 1.50 ±0.490 χ2 52.403 42.522 37.559 39.476 38.558 41.476 40.331 P 0.039 0.041 0.032 0.026 0.029 0.043 0.046

3 讨论

3.1 地域因素对于任职教育学员心理健康水平有影响 运用SCL－9O进行心理健康状况筛查，一般看因子分是否超过3分，若超过3分，即表明该因子的症状已达到中等以上程度［5］。从调查结果看，所调查对象SCL－90各因子分均未超过3分，表明该校任职教育学员心理健康素质基础较好，心理健康状况均在正常范围之内。经过进一步的筛查，不同籍贯学员的躯体化水平不同;不同出生地的任职教育学员的躯体化、人际敏感、抑郁等方面心理水平不同;单位所在地不同任职教育学员的抑郁和精神病性方面的水平不同。可见，地域对于任职教育学员心理健康水平是有一定影响的，本次调查也许能够作为俗谚“一方水土养一方人”的佐证。

3.2 出生地对于心理健康的影响大于籍贯和单位所在地的影响 在本次调查中，我们将地域细分为籍贯、出生地和单位所在地3种情况，尽管调查结果显示籍贯、出生地和单位所在地对学员心理健康都有影响，但不同籍贯学员的SCL－90比较只有1项因子有差异，即躯体化水平不同;不同出生地学员的比较，有4项因子有差异，即躯体化、人际敏感、抑郁等方面心理水平不同;单位所在地不同的学员比较，有2项因子有差异，即抑郁和精神病性。可见，出生地对于心理健康的影响大于籍贯和单位所在地的影响，不同出生地域的人可能会在躯体化、人际敏感、抑郁等方面有不同的文化心理状态，相比籍贯和单位所在地而言，生养的地方影响更大。

3.3 本次调查的不足 本次调查为了兼顾对象地域分布和年龄跨度的广泛性，以某军校任职教育学员为对象进行了心理健康调查分析，但由于选择的群体是军队干部，一定程度上影响了研究对象的代表性。部队作为一个特殊群体，肩负着保家卫国的神圣使命，更多的强调责任和义务，在社会和军事生活中承受着更大的心理压力［8］，艰苦的训练和封闭式的管理使官兵长期处于应激状态下，容易导致心理问题［6］。再加上调查人数并不多，因此本调查在样本的选择上有局限性。尽管如此，该研究可以作为我国不同地域人员心理健康水平研究的初步尝试。

对于本次调查中发现的心理问题，可以利用军队重视集体教育与训练的优势，讲求团结协作，通过培养战友间的深厚感情降低人际关系和抑郁等心理问题［6］。同时，采用一对一的心理咨询和心理健康教育等官兵最希望得到的心理健康服务方式［8］，有针对性地采取措施，减少不利环境对任职教育学员身心的伤害，保障他们的身心健康。

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