刘志广

(唐山市开滦总医院赵各庄医院，河北唐山063101)

糖尿病可引起多种并发症，其中以大血管病变的发生率最高［1］。据统计，约50%的2型糖尿病患者合并冠心病，是诱发大血管病变的主要原因［2］，而冠心病的最早表现是无症状心肌缺血。复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀、理气止痛的作用，一般用于胸中憋闷、心绞痛的治疗，其对心肌缺血具有保护作用，还可明显增加冠脉流量。同型半胱氨酸(Hcy)是心血管疾病重要标志物，广泛应用于预测冠心病的严重程度［3］。脂联素(APN)具有抗糖尿病、抗炎和抗动脉粥样硬化的作用［4］。本研究观察复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果，并探讨其作用机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年8月～2013年8月在开滦总医院赵各庄医院内分泌科治疗的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者106例，均无明显的肺、肝、肾、外周血管等疾患;近3个月未服用维生素B和叶酸。两组性别、年龄、病程等一般资料具有可比性。患者均签署知情同意书，并经医院医学伦理委员会批准。将患者随机分为两组，其中观察组53例，男33例、女20 例，年龄60～78(68.2±5.4)岁，糖尿病病程6～15(8.3±1.5)a;对照组53例，男31例、女22例，年龄58～76(67.5±5.1)岁，糖尿病病程 6～16(8.6±1.4)a。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均给予降糖、降压、降脂、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂、硝酸脂类药物等一般治疗;观察组在以上治疗的基础上口服复方丹参滴丸，10粒(270 mg)/次，3次/d;两组疗程均为8周。

1.2.2 疗效评价标准 参照《临床疾病诊断治愈好转标准》［5］，以心电图表现为主评价治疗效果。……