卢俏丽，苏治国，李 晨，薛 蓉

(天津市第五中心医院，天津300450)

正常人血压存在昼夜节律的变化，睡眠时比觉醒时低，即所谓“勺形”血压节律变异。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压之间关系密切，约50%的OSA患者伴有高血压，约30%的高血压患者合并OSA［1］。OSA不仅使高血压患病率增加，同时影响血压的昼夜节律。本研究旨在观察OSA对血压水平及昼夜节律变化的影响，并探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年9月～2013年7月天津市第五中心医院收治的OSA患者80例，男66例、女14 例，年龄(57.83±6.82)岁，BMI 26.94±3.25;另选择健康体检者76例作为对照组，男61例、女15例，年龄(58.32±7.24)岁，BMI 26.94±3.25;两组性别、年龄差异无统计学意义(P均＞0.05)，OSA组BMI高于正常对照组(P＜0.05)。

排除标准:不同意停药要求的患者;合并慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、肺功能衰竭、肺癌、颅内占位性病变或其他严重躯体疾病不能配合研究者;合并除抑郁、焦虑之外其他严重精神疾病者。

OSA诊断标准:参照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组2002年制定的标准［2］;并经多导睡眠监测(PSG)明确诊断:7 h夜间睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作＞30次，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。高血压诊断标准:符合2010年中国高血压防治指南的标准［3］，即于非同日、未次服药状态下监测2次或2次以上血压，收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。难治性高血压定义为在改善生活方式和应用至少3种抗高血压药物治疗3个月以上，仍不能将SBP和DBP控制在目标水平。

1.2 研究方法 采用临床病例对照研究方法，研究对象入组时均详细询问病史，特别是高血压病病史。……