李旵灿

(安徽省第二人民医院泌尿外科，安徽 合肥 230041)

输尿管结石是泌尿系较常见的疾病， 输尿管镜(ureteroscopy， URS) 是处理该类疾病的有效手段[1].但在进行输尿管结石术中有时会发生结石碎片移位 甚至漂移进入肾集合系统 给治疗带来不少困难， 随着更高效的腔内器械不断发展 输尿管结石的清除率和安全性得到很大提高。回顾性分析我院 2013 年6 月至2014 年3 月66例采用URS治疗输尿管结石患者的资料，其中URS术中应用管路封堵器34 例 ，未使用32 例， 比较两组疗效及安全性， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2013年6月至2014年3月66例行URS治疗输尿管结石患者资料， 其中URS术中应用管路封堵器34 例 (A组) 未使用32 例 (B组) 两组患者性别、年龄、结石大小、肾积水程度等比较差异均无统计学意义P>0.05) 见表1。

1.2器械和方法 英诺伟TMIVX—SCl0输尿管管路封堵器由叶片、导丝、外管以及手柄组成。叶片由医用级TPU材料制成，表面有亲水性润滑涂层；外管由医用级Pebax和304不锈钢材料制成；导丝由医用304不锈钢材料制成。使用该输尿管管路封堵器的内窥镜通道直径需大于F3。术中使用Wolf F8/9.8输尿管镜，直视下安置超滑亲水导丝后沿导丝进镜，探及结石。将管路封堵器远端至叶片部位浸入生理盐水中约5～10 秒，使管路封堵器亲水涂层润湿。而后将叶片在展开状态下插入内窥镜工作通道，直到管路封堵器的前端伸出内窥镜。推送管路封堵器完全超越结石后轻轻将手柄往后拉，直至手柄后退后卡锁到位，以确保形成完全的封堵状态。固……