VSD负压引流治疗糖尿病足的疗效护理观察*
2014-06-13吴晓红
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2014年10期
吴晓红
(亳州市华佗中医院内分泌科,安徽 亳州 236800)
糖尿病是一种严重危害人民健康的内分泌疾病,近年来,随着人民生活水平的提高,其发病率在逐年增加。糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、微血管病变等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病足在我国患病率为4.5%~21.8%[1],一旦发病,由于其治疗复杂、困难大,会面临截肢等后果[2,3],其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病病人高得多。传统治疗方法是控制血搪、抗炎、改善血液循环、局部换药等对症支持治疗,但溃疡愈合慢,疗效不理想,因此,糖尿病足成为护理工作的难题。负压封闭引流治疗(vacuum sealing drainage VSD)[4]可以增加创面局部的血液循环,刺激局部肉芽组织的增生,吸尽创面的坏死组织和渗液,保证创面干燥,加速肿胀消退,同时使创面与外界隔离,大大减少污染机会,控制细菌感染[5,6]。我科近几年的糖尿病足患者采取负压封闭引流技术治疗,取得较好的临床效果。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取自2011年01月至2013年12月在我院治疗的糖尿病足患者,按Wagner法评分为Ⅱ~Ⅲ级的患者共纳入56例,年龄38~72岁,平均年龄(52.1±1.5)岁;其中男性38例,女性18例,糖尿病史5~21年,Ⅱ级糖尿病足39例,Ⅲ级糖尿病足17例。
1.2方法 入选患者按随机数字表法,随机分为两组:观察组29例,对照组27例,两组间基线资料比较无统计学意义,均衡可比。比较两组换药次数,护理时间,治愈率的差异。对照组采取积极有效的血糖控制,常规换药,应用血管活性药物等治疗,观察组在上述传统治疗的基础上采用创面密闭负压吸引,具体方法:彻底清除创面的失活组织、脓液、异物;……
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