张悦珍

(广饶县计划生育服务站，山东 广饶 257300)

研究[1]报道，新式剖宫产手术具有时间短，胎儿娩出快、出血少、组织损伤少、术后恢复快等优点，我站自1998年12月亦开展了此手术，至2008年12月共计1136例，占同期住站分娩人数的19.18%,其中经产妇286例，术后42天到站行输卵管结扎术262例，并与同期下腹部纵切口子宫下段剖宫产的185例进行比较，两组均为首次剖宫产。现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 自1998年12月-2008年12月我站共分娩5996例， 其中剖宫产1536例，新式剖宫产1136例，经产妇286例。子宫下段剖宫产中经产妇67例，术中无刀口撕裂及出血反复缝扎史。行输卵管结扎术的262例新式剖宫产均为我站手术。子宫下段剖宫产的185例在我站手术的61例，其它医院124例，其手术方法及麻醉方法与我站基本一致。术后42天查体，子宫复旧良好，无恶露，双侧附件区无压痛及反跳痛，亦无明显增厚，未触及包块。两组患者年龄、产后时间、剖宫产术中情况等资料比较差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)，见表1。

表1 两组资料均衡性比较

1.2方法 新式剖宫产组：自原切口正中横行切开长约2 cm的切口，逐层开腹，开腹后同子宫下段剖宫产组一致。子宫下段剖宫产组：其方法同苏应宽、刘新民主编的第2版《妇产科手术学》[2]一致。

1.3统计学处理 统计学分析，采用χ2检验和t检验。

2 结 果

两组结扎情况比较见表2。

表2 两组结扎情况比较

注：与新式剖宫产组比较，*P<0.01。

新式剖宫产组粘连较重的5例，开腹困难，无法辨认腹膜，延长切口开腹仅能暴露子宫底部，膀胱与子宫下粘连无法分离2例，无法进入对侧行双切口完成手术2例，仅结扎单侧输卵管1例(手术时间75 min，失血200ml)。