刘华清

(新汶矿业集团中心医院消化内科，山东 新泰 271200)

腹膜透析(PD)作为肾功能替代治疗技术日益成熟，因为疗效显著得以临床推广。但是腹膜透析可合并多种并发症，诸如腹腔感染、透析液渗漏、引流不畅及急性胰腺炎等消化系统问题。目前关于PD透出液淀粉酶水平临床报告甚少，我们对65例PD患者进行了透出液以及血清淀粉酶检测，评估 PD 患者透出液淀粉酶水平及可能的影响因素，为临床PD并发急性胰腺炎的诊断提供参考依据。

1 材料与方法

1.1研究对象 选取 2011年6月至2014年月于大连医科大学附属第二临床医院肾内科住院的尿毒症 PD 患者 65例，男性31例，女性34例，平均年龄为60.3±12.4岁，平均透析时间为22.5±11.5个月。原发病为糖尿病肾病23例，慢性肾小球肾炎20例，高血压合并良性肾小动脉硬化症12例，慢性间质性肾小球肾炎10例、狼疮型肾炎4例。调查65例尿毒症PD患者的围治疗期状况，如初始发病年龄、原发病类型、透析时间、血浆和引流透出液淀粉酶测定，及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平等。全部患者均使用广州百特公司提供的2.5%葡萄糖乳酸盐透析液，每日交换3～4次，每次2000 ml。

1.2研究方法 腹膜透析合并(或并发)腹膜炎的诊断标准：①有弥漫性腹膜炎症状和体征，透出液混浊；②透出液常规检查提示白细胞>100x106/L，中性粒细胞>50%；③透出液细菌培养阳性，符合2条即可以明确诊断。标本采集：空腹抽取静脉血 5 ml，常规送检化验临床各项生化指标。腹透液标本的采集：未用任何抗生素前提下，20 min 内排空腹腔积液，2.5%葡萄糖透析……