刘瑞锁 王克强 付成燕 张本文 韩国新 胡建功

(1.泰山医学院附属医院检验科，山东 泰安 271000；2.泰安市第一人民医院检验科，山东 泰安 271000)

血清碳酸氢根(HCO3-)是血浆重要的缓冲体系，也是判断体内酸碱失衡的主要指标，对呼吸性酸中毒和慢性呼吸性碱中毒的诊断和治疗起着重要的作用。测定方法虽较多，但大都存在着一定的不足。目前使用的电极法、酶法和滴定法所用试剂和血液标本都要求避免与空气接触，这一点在临床实际工作中很难做到，故直接影响了测定结果的准确性。另外酶法，电极法所用仪器和试剂成本高，难以普及，滴定法因试剂不稳定造成准确性和重复性欠佳，且不适合批量测定。化学比色法是根据酚红的显色特点，CO2的理化特性和血气分析仪测定HCO3-的原理建立的一种新方法，经过20多年的临床应用和改进，结果满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1原理 ①手工、半自动生化分析仪比色法：血清pH值取决于[ HCO3-]/[ PCO2]的浓度比，以振荡方式驱出其中大部分以物理方式存在的CO2, 使之与空气中的PCO2保持相对平衡，此时比色液的PCO2分压稳定在一个低水平上(约0.333 kPa左右)， HCO3-的浓度决定了[HCO3-]/[PCO2]的比值即pH值，采用酚红指示剂显色，其吸光度在558 nm与血清 HCO3-浓度成直线关系，与同样处理的标准液进行比色，即可求出血清中HCO3-的浓度。②全自动生化分析仪双试剂比色法：血清PH值取决[ HCO3-]/[ PCO2]的浓度比，当血清与I试剂混合，经搅拌(或振荡)，孵浴后，逸出部分CO2，II试剂中CO2的吸附剂，使血清中剩余的CO2降至0.44 kPa左……