万利军

(汉川市人民医院骨外科，湖北 汉川 431600)

在临床上，腰椎间盘突出是较为常见的疾病类型，由于椎间盘退变过度，会导致椎体运动不稳，进而形成腰椎间盘突出并最终导致椎间盘退行性变的发生[1]。腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的保守治疗方式效果不理想[2]。为了进一步研究手术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症疗效，笔者收集了2010年2月-2011年2月我院收治的38例腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者的临床资料进行详细研究。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集2010年2月-2011年2月我院收治的38例腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者的临床资料，其中，男23例，女15例，年龄23～71岁，中位年龄39.8岁。病程70天～14年，中位病程6.7年。L3/L4段突出者5例，L4/L5段突出者20例，L5/S1段突出者5例,8例患者多个部位突出。将上述患者随机分为治疗组和对照组各19例，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组接受后路椎体植骨融合(PLIF)加后外侧融合(PLF)；研究组接受椎间孔入路椎间植骨融合(TLIF)加加后外侧融合(PLF)手术。随访6个月，比较两组患者的疼痛评分、ODI评分。

1.3统计学方法 采用SPSS15.0软件处理数据，计量资料的比较采用t检验，P≤0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1治疗效果 随访6个月，两组患者的椎间植骨均融合，均恢复正常的工作与生活。对照组发生2例并发症，1例硬脊膜撕裂，1例神经根牵拉。

2.2两组患者疼痛评分与ODI评分比较 两组患者治疗后疼痛评分与ODI评分均优于治疗前，随访6个月评分均优于治疗后(P均<0.05)。两组患者治疗后、随访6个月疼痛评分与ODI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者疼痛评分与ODI评分比较