吴熙瑞

(郴州市第一人民医院ICU二区，湖南 郴州 423000)

人工气道的建立是抢救及治疗危重症病人的重要措施。气管切开是人工气道中的一种。在抢救颅脑损伤、脑出血等重症患者时，常须做气管切开，以维持有效的呼吸功能。正常人体鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用[1]，气管切开后上呼吸道对吸入气体的加温、加湿过滤功能缺失，如果湿化不够，将容易在气管导管内形成痰痂，引起气道堵塞，造成肺功能损害，通气不足，甚至造成肺部感染率升高。若湿化得当，能有效控制肺部感染[2]。因此，人工气道的湿化是非常重要的，为寻找一种合适的气道湿化液，护理人员对80例气管切开患者分别采用0.9%生理盐水和1.25%碳酸氢钠进行气道湿化，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用随机取样的方法，选取2012年6月-2013年11月在重症监护室80例脑出血行气管切开的患者，其中男44例，女36例，年龄11～82岁，平均50.5岁，随机分为0.9%生理盐水经输液泵持续气道湿化组(对照组)及1.25%碳酸氢钠组经输液泵持续气道湿化组(实验组)。两组在年龄、性别、病种、治疗及气管切开时间等一般资料比较无显著性差异(P>0. 05)。

1.2试验方法 配制200～300 ml的湿化液，按静脉输液排气法排气，用无菌剪刀剪去头皮针头，将输液器头皮针软管插入人工气道内壁，根据需要设置速度，将湿化液稳定、缓慢而持续地注入呼吸道。

1.3痰液黏稠度的判别方法[3]Ⅰ度(稀痰)：痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上见痰液滞留。Ⅱ度(中度粘痰)：痰的外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，容易被水冲洗干净；Ⅲ……