林碧娟

(茂名市中医院妇产科，广东 茂名 525000)

输卵管性不孕是一种较为常见的妇科疾病，是导致女性不孕的主要原因之一。其发病率随着子宫内膜、宫内感染患者和性传播类疾病的增多而逐年增加。患者的主要症状为婚后不孕、痛经、腹部不适、月经不调等，严重影响了女性的婚后生活和身心健康[1]。本研究将2011年3月至2012年3月间在我院进行治疗的38例输卵管性不孕患者应用宫腔镜联合腹腔镜治疗，效果甚佳，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年3月至2012年3月间在我院进行治疗的76例输卵管性不孕患者，均经子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管梗阻，患者有排卵且月经规则，同时排除男性不育因素。将其随机分为两组，治疗组38例，年龄25～43岁，平均(30.63±6.05)岁；病程1.5～8年，平均(4.46±1.73)年；原发性不孕16例，继发性不孕22例。对照组38例，年龄27～46岁，平均(29.18±5.29)岁；病程2～10年，平均(5.37±0.81)年；原发性不孕14例，继发性不孕24例。两组患者在年龄等一般资料方面均无显著差异(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2治疗方法 对照组于宫腔镜下行插管通液术治疗：患者全麻后取膀胱截石位，于宫腔镜下将导管插至输卵管开口处，注入亚甲蓝。治疗组应用宫腔镜联合腹腔镜治疗：取膀胱截石位，全麻后于双侧髂前上棘和脐部以及脐连线的中外1/3处作一切口，之后穿刺。置入腹腔镜探查，同时经宫颈置入宫腔镜。用腹腔镜对输卵管及盆腔的病变情况进行探查，参照探查结果选择手术方式：单纯的卵巢、输卵管周围粘连的患者行粘连松解术；输……