汤传庆

(安庆市中医医院内2科，安徽 安庆 246000)

慢性心力衰竭会导致心功能减退、心律失常，严重者还会导致患者猝死[1]。目前的研究认为脑利钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(CRP)对于慢性心力衰竭的治疗具有重要的意义[2]。厄贝沙坦被认为是一种有效的改善心功能药物[3]。我院近年来通过厄贝沙坦佐治慢性心力衰竭，取得了较好的效果，现将有关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年1月-2014年1月收治并确诊的慢性心力衰竭患者共180例为研究对象。按照患者入院顺序，随机分为观察组和对照组各90例。对照组男49例，女41例；年龄45～78岁，平均(58.5±7.4)岁；HYHA分级，II级23例，Ⅲ级46例，Ⅳ级21例。观察组男48例，女42例；年龄45～79岁，平均(58.8±7.7)岁；HYHA分级，Ⅱ级24例，Ⅲ级47例，Ⅳ级19例。两组在年龄、性别、HYHA分级方面无统计学差异(P>0.05)，研究具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 对照组采用常规治疗，包括利尿、限盐、β受体阻滞剂等治疗。观察组在常规治疗的同时，使用厄贝沙坦佐治。每日1次，每次75 mg，连续服用8周。如果服用7 d后，无副作用，或收缩压>100 mmHg，剂量可以增加至150 mg/d，每日1～2次。

1.2.2CRP和BNP检测方法 在治疗前和治疗结束后进行CRP和BNP检测。抽取静脉血5 ml，分别采用免疫比浊法和酶联免疫吸附法测定CRP和BNP。检测均由同一技师完成，以降低测量误差。

1.3疗效评定 疗效评定分为显效、有效、无效。其中：心功能改善Ⅱ级以上或心功能恢复到I级，为显效；心功能从Ⅳ级改善到Ⅲ级，或Ⅲ级改善到Ⅱ级，为有效；心功能分级未改善甚至恶化，为无效。总有效率为显效和有效例数与治疗总例数的百分比。同时开展6分钟步行实验。