谭贵永

(河池市第三人民医院腹部外科，广西 河池 547000)

原发性肝癌(PLC)是一种十分常见的恶性肿瘤，全球每年新增患者约为100万。患者初期无明显症状，晚期会出现乏力、肝痛、黄疸、消瘦、腹水等症状，严重影响了其生活质量，并且该病的致死率较高。目前的主要治疗方法为肝切除术[1]。本研究选取2012年8月至2013年8月在我院住院治疗的36例原发性肝癌患者，采用精准肝叶切除术进行治疗，与2010年1月至2012年6月在我院采用传统手术方式治疗的30例原发性肝癌患者作为对照。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年8月至2013年8月间在我院治疗的36例原发性肝癌患者，作为研究组，其中男26例，女10例；年龄22～73岁，平均(56.21±6.43)岁。2010年1月至2012年6月在我院治疗的30例原发性肝癌作为对照组，其中男24例，女6例；年龄25～76岁，平均(57.08±5.14)岁。两组患者的一般资料均无显著差异(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2治疗方法

1.2.1研究组 肝段切除14例，肝叶和联合肝段切除13例，左右半肝切除9例。手术中均超声以探查肿瘤部位、数目、大小以及和附近胆管、血管的关系，确定需要切除的肝段或肝叶。采用Belghiti的肝后隧道绕肝提拉法切除右半肝。用超声吸引将肝组织离断，对断面胆管和血管进行缝扎、结扎处理。半肝切除者，参考术中超声检查和术前CT检查确定肝中静脉位置。手术最后确保肝断面未出现胆汁渗漏的情况。

1.2.2对照组 肝段切除10例，肝叶和联合肝段切除14例，左右半肝切除6例。采取Pringle法将入肝血流阻断以控制出血，在常温下持续肝脏血流阻断15～20 min，可阻断1～3次；于……