陈月娥

(紫金县人民医院妇产科，广东 河源 517400)

产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位[1]。产妇一旦发生产后出血，预后不佳，休克持续时间较长者即使获救，仍有可能发生严重的继发性功能减退后遗症，故应特别重视做好防治工作。临床对于产后出血者要及时给予有效措施止血、抗休克、抗感染治疗[2]。我院对阴道分娩产后出血患者给予无齿卵圆钳钳夹宫颈进行止血取得了良好的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月-2013年11月期间我院产科出现的50例阴道分娩产后出血患者为研究对象，分为观察组和对照组各25例。其中对照组：年龄23～38岁，平均(26.8±1.2)岁；孕周38～41周，平均(39.5±1.8)周；产次1～3次，且均为宫缩乏力性产后出血。观察组：年龄21～36岁，平均(26.1±1.6)岁；孕周36～42周，平均(38.2±1.5)周；产次1～3次，均为宫缩乏力性产后出血。两组患者在一般资料方面不具有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：阴道分娩后24 h内出血总量大于500 ml，依据标准出血收集方法和计重方法测量产后出血总量。

1.2治疗方法 对照组患者给予常规治疗，发现产后出血后迅速建立静脉通道，按摩子宫，给予10 U缩宫素+0.9%NaCl溶液静脉滴注，必要时直接宫体注射。若止血效果不佳则加用600 μg米索前列醇含服或肛塞，并在臀下放置聚血盆。观察组患者在上述常规止血措施的基础上加用无齿卵圆钳钳夹宫颈进行止血，术前将膀胱排空，消毒阴道及宫颈后按摩子宫将宫腔内积血排空，使用阴道拉钩将子宫颈暴露，操作者右手握住无齿卵圆钳钳夹宫颈前后唇，深处膀胱膜反折1 cm左右，用纱布绑扎钳柄。保……