钟伟娇 陈月娥

(紫金县人民医院妇产科，广东 河源 517400)

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，可导致不孕、月经量增多等病症，甚至发生恶变，从而威胁女性生命安全，故积极治疗该病具有十分重要的临床价值[1]。本研究将2009年11月至2013年12月间在我院进行治疗的63例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，并与开腹手术做比较，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年10月至2014年4月间在我院进行治疗的72例子宫肌瘤患者，将其随机分为两组。治疗组36例，年龄23～43岁，平均(36.12±6.08)岁；肌瘤直径3.2～10.7 cm，平均(6.26±1.04)cm。对照组36例，年龄26～45岁，平均(37.53±5.26)岁；肌瘤直径4.4～12.5 cm，平均(7.04±0.93)cm。两组患者在年龄等一般资料方面均无显著差异(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2治疗方法 治疗组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：患者经气管插管麻醉后取头低脚高位，排空膀胱。于脐孔处行气腹针穿刺，建立CO2气腹，维持气腹压力在13 mmHg左右，于脐孔上缘或下缘皮肤做一长约10 cm的纵行或横行切口，之后将同等尺寸的套管针经该切口穿刺进入腹腔，并及时插入腹腔镜，于左下腹的相应位置和右下腹麦氏点行5 mm左右的穿刺，同时置入相关器械。于子宫肌瘤底部注入垂体后叶素6 U，之后顺着子宫纵轴切开肌瘤表面的浆肌层，直达瘤体后将瘤块剔除干净，电凝止血，用可吸收线缝合并关闭瘤腔，用旋切器粉碎切除的瘤块后取出。对照组行开腹手术：即于患者腹部做一长约5～10 cm的切口，之后按照患者的肿瘤大小、位置、数目等实际情况选择切除或剜除的方式来清除瘤体。比……