刘运高 卢欣伟 廖 群

(阳西县人民医院，广东 阳江 529800)

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的，以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。重型乙型肝炎致死率高达60%～90%[1]，及时有效的治疗是挽救患者生命的关键所在。我院在重型乙型肝炎治疗方案中应用恩替卡韦、胸腺肽α1、糖皮质激素取得了满意的疗效，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年4月～2014年2月期间我院收治的60例重型乙型肝炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组：男性16例，女性14例；年龄35～58岁，平均(46.8±1.2)岁。对照组：男性17例，女性13例；年龄32～55岁，平均(46.1±1.5)岁。两组患者在基本资料方面不具有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者给予常规治疗方案，包括给予白蛋白和血浆治疗、退黄治疗、护肝治疗等。观察组患者在对照组治疗基础上给予恩替卡韦、胸腺肽α1、糖皮质激素联合治疗，具体方案为：恩替卡韦片(国药准字：H20100019)，口服，1次/d，0.5 mg/次；糖皮质激素(甲强龙,国药准字：H20040339)80 mg，静脉滴注，连用3天，3天后剂量降低为40 mg，6天后降低为20 mg，疗程9天。胸腺肽α1(日达仙，国药准字：H20080079)，皮下注射，1.6 mg/次，隔日1次，30天为1疗程。

1.3观察指标 比较治疗前后患者食欲、精神、腹胀、乏力、感染等改善情况。血清学指标监测包括TBiL(总胆红素)、PTA(凝血酶原活动度)、HBV DNA。

2 结 果

2.1两组患者观察指标比较 观察组患者消化道症状缓解时间、黄疸缓解时间明显短于对照组(P<0.05)；观察组死亡率为10.00%，低于对照组的26.67%，但不具有统计学差异(P>0.05)；与治疗前相比，治疗后两组患者HBV DNA水平均明显降低，且观察组HBV DNA水平低于对照组，但不具有统计学差异(P>0.05)，见表1。