陈镜塘

(东莞市人民医院肿瘤内科，广东 东莞 523000)

培美曲塞和吉西他滨两种药物均是第三代抗肿瘤药物[1]，是经批准用于治疗非鳞非小细胞肺癌的一线药物[2]，本研究比较两种药物联合卡铂治疗的效果与安全性，为患者选择高效低毒的化疗方案。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2013年1月-2013年12月66例晚期非鳞非小细胞肺癌患者，男48例，女18例，年龄46～76岁，平均年龄(58.8±14.1)岁，其中ⅢB期42例，Ⅳ期24例，根据就诊单双号分为两组，单号33例患者纳入A组，给予培美曲塞+卡铂治疗，双号患者纳入B组，给予吉西他滨+卡铂治疗，两组患者在年龄、性别、疾病类型、病理分期等各方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入及排除标准 所有入选患者均经细胞或组织学确诊为非鳞非小细胞肺癌患者，预计生存期大于3个月，经本人知情同意并签署知情同意书，有可评价病灶，能够坚持化疗并随访，同时无头痛、恶心、呕吐、认知及情感障碍患者；排除重要器官包括心、肝、肾功能异常患者，合并不稳定心绞痛、活动性感染、控制不佳高血压等不稳定系统疾病患者及有症状脑转移患者。

1.3治疗方法 所有患者化疗前日和当日给予4 mg地塞米松/次口服，3次/d；1000 μg维生素B12/次，350～1000 μg叶酸/次。A组：本组33例患者给予培美曲塞+卡铂治疗，具体为500 mg/m2培美曲塞(礼来，进口药品注册号：H20110035)d1，静滴时间大于10 min；卡铂AUC5(百时美施贵宝，进口药品注册号：H20110231)；21d为一疗程。B组：本组33例患者给予吉西他滨+卡铂治疗，具体为1000 mg/m2吉西他滨(礼来，进口药品注册号：H20110535) d1，卡铂AUC5(百时美施贵宝，进口药品注册号：H20110231)。2……