骆国才 廖利春 杨 兵

(1.深圳市龙岗区坪地人民医院消化内科； 2.深圳市坪山新区妇保院消化内科;3.深圳市第九人民医院(龙岗区中心医院)消化内科，广东 深圳 518000)

临床对于吞咽功能障碍、咽麻痹、进食困难患者常用的肠内营养方法包括鼻饲、胃造瘘术等，营养支持效果显著。然而近年研究发现，鼻饲易引发吸入性肺炎，中途拔管率高，不利于长期营养支持；而传统的胃造瘘需在全麻下实施开腹手术，创伤较大，术后出血、感染发生率高[1]。经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG)在国外胃肠内营养支持中使用已有30年历史，具有创伤小、患者耐受性高、并发症少等优点，其近年在我国危重病患者营养支持中的使用渐趋普遍。本文对48例因危重疾病致进食困难、咽麻痹的患者实施PEG胃肠内营养支持，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 96例均为自2011年1月-2013年12月在本院实施肠内营养支持的患者，入院时胃肠功能均正常，但由于危重疾病的影响导致经口进食困难，已将合并上消化道完全梗阻、胃部肿瘤、门脉高压、肝、肾功能衰竭者剔除。将96例患者按随机数字表法分为两组，对照组48例，男29例，女19例；年龄30～64岁，平均(51.8±6.7)岁；原发病：颅脑损伤14例，脑卒中14例，食管穿孔11例，高位食管癌5例，咽喉、口腔大手术4例；轻度昏迷25例，重度昏迷23例。观察组48例，男30例，女18例；年龄27～63岁，平均(50.8±6.2)岁；原发病：颅脑损伤15例，脑卒中13例，食管穿孔10例，高位食管癌6例，咽喉、口腔大手术4例；轻度昏迷20例，重度昏迷28例。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。