李敏　张弘宇　张博

[摘要] 目的 探讨白细胞介素-6、8（IL-6、IL-8）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与心房颤动（AF）之间的关系。 方法选取AF患者108例，其中，阵发性AF 48例，持续性AF 33例，永久性AF 27例；另外，窦性心律者45例。采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、 IL-8、MMP-9水平，评估IL-6、IL-8、MMP-9与AF的相关性。 结果 AF组IL-6、IL-8、MMP-9水平均高于窦性心律组（P<0.05）；在IL-6和MMP-9水平方面，永久性AF组高于阵发性AF组和持续性AF组（P<0.05），阵发性AF组和持续性AF组差异无统计学意义（P>0.05）；Logistic回归分析结果提示，IL-6水平是AF发生的独立因子（P<0.01）。 结论 AF患者血清IL-6、IL-8、MMP-9水平明显高于窦性心律者，炎性因子可能参与了AF的发生和进展过程。

[关键词] 心房颤动；白细胞介素-6；白细胞介素-8；金属基质蛋白酶-9

[中图分类号] R541.7+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0039-03

[Abstract] Objective To probe into the relationship between interleukin-6（IL-6），interleukin-8（IL-8），matrix metalloproteinase-9（MMP-9） and atrial fibrillation（AF）. Methods 108 cases of AF patients were selected including paroxysmal pattern（n=48），persistent pattern（n=33），permanent pattern （n=27）.45 cases of patients with sinus rhythm were also recruited.The levels of IL-6，IL-8 and MMP-9 in serum were tested by enzyme linked immunosorbent assay in order to compare the levels of these above-mentioned indexes among each group.The correlations between IL-6，IL-8，MMP-9 and AF were evaluated by logistic regression analysis. Results The levels of IL-6，IL-8 and MMP-9 in AF groups were all higher than those of sinus rhythm group（P<0.05）.Levels of IL-6 and MMP-9 in permanent AF group were higher than those of paroxysmal AF group and persistent AF group（P<0.05），but the two indexes didn′t display statistical differences in paroxysmal AF group and persistent AF group（P>0.05）.Logistic regression analysis results suggested that the level of IL-6 was the independent factors of AF occurrence（P<0.01）. Conclusion Levels of IL-6，IL-8 and MMP-9 in serum from AF patients were remarkably higher than those of sinus rhythm people.Inflammatory factors may get involved in the occurrence and persistence of AF.

[Key words] Atrial fibrillation；Interleukin-6；Interleukin-8；Matrix metalloproteinase-9

心房颤动（atrial fibrillation，AF）是临床上最常见且治疗费用昂贵的慢性心律失常疾病。AF是脑卒中最重要的独立危险因素之一，有研究表明，非瓣膜病AF引起脑梗死的发生率是窦性心律的5.6倍，瓣膜病合并AF是窦性心律的17.6倍[1]，因此，预防AF的发生迫切需要提上日程。AF的病因除了传统的年龄、高血压、瓣膜病、冠心病等原因外，一些新的危险因素也日益受到重视，如胰岛素抵抗、代谢综合征等。临床已证实炎性因子在AF的发生和维持中起着重要的作用[2]。白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）作为炎症细胞因子，在免疫应答和炎症反应的过程中扮演着重要的角色，同时参与了炎性损伤的全部过程。本次研究测定了AF患者IL-6、IL-8、MMP-9水平，从炎症因子的角度探讨AF的发病机制，为AF的防治提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

108例AF患者为2012年1月～2013年10月在吉林市中心医院心血管内科住院患者。AF的诊断及分类按 2010年ESC制订的标准[3]。其中，阵发性AF 48例，持续性AF 33例，永久性AF 27例，45例窦性心律患者为同一期间住院的无AF病史患者。……