叶璐,王静,魏丽,李纯怡,沈阳(华中科技大学附属同济医院高干科,湖北武汉430030)

改良主观全面营养评价法在维持性血液透析患者营养评价中的应用与护理对策

叶璐,王静,魏丽,李纯怡,沈阳
(华中科技大学附属同济医院高干科,湖北武汉430030)

目的 探讨改良主观全面营养评价法(subjective global assessment,SGA)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评价中的应用效果,并提出护理对策。方法 便利抽样法选择2010年2月至2013年2月在华中科技大学附属同济医院住院行透析治疗的患者80例,分别应用改良SGA、传统SGA对其进行营养评估,同时进行人体学指标、实验室指标的测定,通过对改良SGA评分、传统SGA评分与患者一般情况、人体学指标、实验室指标的相关性分析,比较两者的评价效果。结果 改良SGA评分结果定量的评分系统(dialysis malnutrition score,MS)值与年龄、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid－arm muscle circumference,MAMC)、体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、球蛋白(immunoglobulin,GLB)、肌酐(creatinine,SCr)具有相关性(P＜0.05或P＜0.01);传统SGA评分仅与TSF、MAC、BMI有相关性。结论 改良SGA较传统SGA对于MHD患者营养状况的评估更敏感、有效,护理人员应根据营养评价相关结果而采取一定综合性措施,从而全面有效地对患者进行营养管理,以预防并发症,降低病死率,提高患者生活质量。

主观全面营养评价法;维持性血液透析;营养评价;护理

[Nurs J Chin PLA,2014,31(19):71-74]

营养不良是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者最常发生的并发症之一,也是导致MHD患者高住院率和高病死率的重要原因,已经成为影响患者长期存活和生活质量的主要因素之一[1]。早期、准确诊断和治疗营养不良,对于改善MHD患者的远期预后具有重要意义,因此,选择比较敏感、易于操作的营养评价方法至关重要[2]。……