张雪萍 陈颜强 白洪忠 王新 邢成名

循证医学证明抗血小板聚集药物是缺血性卒中急性期治疗和二级预防的有效药物之一［1，2］。但临床工作当中，抗血小板药物的应用情况，目前研究较少。为了解青岛地区不同级别医院抗血小板药物在治疗急性缺血性卒中的应用情况，并分析其影响因素。作者对2008年6月至2011年10月就诊于青岛地区市、县、乡13家医院神经科住院的急性卒中患者进行了针对性调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象 研究对象来自2008年6月至2011年10月连续就诊于青岛地区市、县、乡13家医院神经科(乡镇医院为内科)住院的急性卒中患者。诊断标准:年龄在18岁以上，均符合1996年全国脑血管病会议制定的诊断标准［3］，并经颅脑CT或MRI证实。排除标准:出血性卒中、资料不完善者排除。

1.2 研究方法

1.2.1 研究内容:制定统一的青岛市缺血性卒中诊治现状调查表，内容包括医院级别、患者的一般人口学资料、危险因素、就诊时国立卫生研究所中风量表(National institute of health stroke scale，NIHSS)评分［4］、住院期间抗血小板药物应用情况等项内容。

1.2.2 研究分组:按医院级别分为市级医院、县级医院、乡镇医院3个级别;按是否应用抗血小板药物分为抗血小板药物组和未用药组，抗血小板药物组进一步按用药种类和方法不同分为单用阿司匹林组、单用氯吡格雷组、阿司匹林联合氯吡格雷组(联合抗血小板治疗组)。按患者年龄大小分为中青年组(＜60岁)、老年组(60～80岁)、高龄组(＞80岁)。按NIHSS高低分为病情轻(NIHSS:0～2)、中(NIHSS:3～6)、重(NIHSS:＞7)3 组［5］。

1.3 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，影响因素应用单因素和多因素Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。……