陈杰 梁卫东 关鹏飞 马爱国 李立东

·临床研究·

螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值

陈杰 梁卫东 关鹏飞 马爱国 李立东

螺旋CT；X线片；骨折

肘部损伤在临床工作中常见，X线片检查是基本的筛查方法，但对于复杂肘关节骨折脱位X线片的诊断的敏感性较差。肘部损伤三联征是复杂手关节脱位的的一种特殊类型，骨性结果的损伤主要是桡骨头骨折、冠状突骨折及肘关节后脱位，临床中少见容易造成漏诊，因此正确的诊断对于患者的预后至关重要。随着医疗设备的进步，螺旋CT在骨关节周围的诊断中由于敏感性优于X线片检查能提供的关键信息，应用广泛。本研究对25例肘部骨折脱位患者的螺旋CT资料进行回顾性分析，并与X结果进行比较，探讨螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者25例，男16例，女9例；年龄18～55岁，平均年龄35岁。致伤原因：交通伤13例，坠落伤8例，运动伤4例，左侧11例，右侧14例；均为闭合性损伤。

1.2 方法 全部患者均在伤后进行肘关节正侧位片和术前进行螺旋CT检查。

1.3 CT扫面与重建方法 扫描设备为SIEMENS Sencation 16层螺旋CT,平卧位，确定以患侧肘关节为中心包括肱骨远端及尺桡骨近端的扫描范围。以3 mm层厚，1 mm螺距螺旋扫描。扫描完成后利用原始数据，用多平面重建技术及容积再现重建处理骨折图像，获得肘关节横断、冠状、失状、二维及三维图像。

1.4 评价方法 对照分析X线片及螺旋CT扫描图像的影像学特征。由3名高年资骨科医师和2名放射医师组成评价小组，对X线片及CT图像质量进行阅片评价。……