谢蒂立 周晓芳 王文艳 钟萍

·临床研究·

用BNP评价曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭的疗效

谢蒂立 周晓芳 王文艳 钟萍

曲美他嗪；老年；舒张性心力衰竭;血浆脑钠肽

舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指具有心力衰竭的症状和体征，但左室射血分数正常，以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为主要特点的临床综合征[1]。舒张性心力衰竭的治疗仍是临床工作的难点，国内外目前仍在探索对舒张性心力衰竭疗效肯定的药物。血浆脑钠肽(BNP)作为反应心室压力的及时性指标，无论是在心衰严重程度，还是在临床疗效的判定上均具有较高的敏感性和特异性。临床上常将心脏彩色多普勒Ea/Aa及BNP用于DHF病情的监测和疗效的判定。本研究通过对老年DHF患者血浆BNP及组织多普勒超声心动图的测定，观察曲美他嗪通过优化心肌能量代谢途径是否能改善心脏舒张功能指标，从而评估曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年6月我科住院患者中有劳力性呼吸困难[根据纽约心脏协会(NYHA ) 标准，心功能分级Ⅱ或Ⅲ级]、心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)≥50%、符合ESC/AHA舒张性心力衰竭诊断标准[2]，年龄≥70岁的患者共82例，排除支气管哮喘发作、严重窦性心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞、缩窄性心包炎、心包积液患者。其中原发病：高血压52例、冠心病18例、糖尿病10例、肥厚型心肌病2例。将入选患者通过随机数字表方法随机单盲地分为2组。常规治疗组42例，男30例，女12例；……