吕保芳

鼻咽癌(nasopharyngeal cancer，NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一，多发于广东、广西等南部省份［1］。目前临床对晚期鼻咽癌主要采取化疗方式进行治疗，标准的治疗方案为5-氟尿嘧啶与顺铂联合应用，但仍有部分患者出现较重的不良反应或耐药［2］。奈达铂是第二代铂类药物，它较顺铂具有抗瘤谱广、毒副作用低的优势，且与其他铂类药物无交叉耐药。本研究对晚期鼻咽癌患者采用奈达铂联合抗肿瘤代谢药物吉西他滨方案进行治疗，获得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取2012年3月至2013年12月于我院收治的晚期鼻咽癌患者72例作为研究对象，其中男51例，女21例;年龄21～70岁，平均(48.2±11.5)岁。按TNM 分期:Ⅲ期45例，Ⅵa期27例;按病理类型:角化性鳞状细胞癌41例，分化型非角化性癌22例，未分化癌9例;转移情况:肺转移14例，骨转移9例，肝转移13例，肝肺转移8例，肺和骨转移6例，肝肺及骨多发转移5例，纵隔淋巴结转移9例，腹腔淋巴结转移5例，局部复发3例。经伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。所有患者Karnofsky(KPS)评分≥60分，预期生存期≥3个月，且化疗前心、肺、肝、肾等功能均正常，无化疗禁忌症。按随机数表方法平均分成2组，每组36例。2组患者的性别比、年龄、病理分型等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组:采用5-氟尿嘧啶联合顺铂方案。第1～5天给予5-氟尿嘧啶(弗米特，山东齐都药业有限公司，国药准字H20020415)500 mg/m2，溶于500 ml 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注;第1～5天给予顺铂(诺欣，江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20010743)20 mg/m2，溶于500 ml 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注。……