刘金山

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，我国是食管癌的高发地区。据统计全世界每年约有30万人死于食管癌，一半以上是中国人［1］。目前，手术切除是唯一有可能治愈食管癌的方法。但是单纯外科手术很难获得食管癌根治性切除和延长生存期。我院对46例食管炎患者采用吉西他滨联合奥沙利铂行术前新辅助化疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年4月至2013年2月在我院收治的92例食管癌患者，随机分为2组，观察组和对照组各46例。入组条件:(1)按2009第7版AJCC/UICC分期，入组患者均为食管癌Ⅱ期a～Ⅲc期;(2)入组前严格根据体检、食管镜、胸部CT/ECT检查，除外锁骨上淋巴结转移;(3)头部CT、腹腔盆腔B超/CT/ECT检查除外重要器官的转移;其中两组在性别、年龄以及TNM分期 、病理类型等方面，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般情况比较 n=46，例

1.2 治疗方法 观察组:术前采用新辅助化疗3个疗程，采用吉西他滨联合奥沙利铂化疗方案。第1天和第8天静滴吉西他滨，第3天静滴奥沙利铂。每3周为1疗程，共2～3疗程。疗程结束后2周复查并手术。对照组:成术前检查后即可进行手术。手术后所有患者均随访1年。

1.3 所使用药物 吉西他滨(江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20030105);注射用奥沙利铂 (江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20000337)。

1.4 疗效评价指标 (1)评估化疗效果:按国际抗癌联盟(UICC)规定的近期疗效标准分为:①完全缓解(CR):X线食管钡餐造影食管肿物消失;②部分缓解(PR):X线食管钡餐造影食管肿物减小50%以上;③稳定(SD):X线食管钡餐造影食管肿物减小不足50%;④进展(PD):X线食管钡餐造影食管肿物增大25%以上。……