王欢，鲍春梅，崔恩博，贾天野，张成龙，陈素明，张鞠玲，庞君丽，曲芬

肝病患者真菌感染的特点及耐药性分析

王欢，鲍春梅，崔恩博，贾天野，张成龙，陈素明，张鞠玲，庞君丽，曲芬

目的分析肝病患者真菌感染的特点和耐药性，为临床预防真菌感染和合理用药提供依据。方法回顾分析2011年1月—2014年6月临床分离的1472株真菌的组成及耐药性。结果肝病患者真菌感染的主要标本来源是痰、中段尿和腹水。菌种以白假丝酵母菌为主（54.96%），其次是烟曲霉菌（13.25%），热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌分别为10.39%和10.26%。丝状真菌对抗真菌药的耐药率明显高于酵母菌（P=0.000）。对氟康唑的耐药率较高的为烟曲霉菌（100%）、克柔假丝酵母菌（81.67%）和光滑假丝酵母菌（24.50%），克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率达16.67%，白假丝酵母菌的药物敏感性较好。结论肝病患者真菌感染以白假丝酵母菌为主，其次是烟曲霉菌。不同种的真菌对不同抗真菌药的敏感性不同，临床应根据患者真菌感染和耐药特点合理治疗。

真菌病；肝病；真菌感染

近年来，由于抗菌药物的广泛应用、肿瘤患者的放疗化疗以及移植患者免疫抑制剂的应用，导致机体免疫功能降低人群增加，机会性真菌感染日益增多，尤其是假丝酵母菌属已成为医院感染的主要病原菌[1]。真菌感染是患者病情加重和感染难以控制的主要原因[2]。肝病患者由于低蛋白血症、单核巨噬细胞系统功能严重受损、白细胞粘附趋化及吞噬功能降低、肠腔内菌群失调和侵袭性技术操作等成为真菌感染的易感人群，引起临床的高度关注。……