严军

(上海市奉贤区奉城医院)

56例老年血液透析患者临床分析

严军

(上海市奉贤区奉城医院)

介绍56例老年血透患者的临床情况及透析的主要并发症，其中以心血管发生率最高，低血压、高血压、心力衰竭最常见。并提出预防和处理并发症的方法。

老年人;血液透析;并发症;预防

随着血液净化技术的不断发展，慢性肾功能衰竭患者通过血液透析的治疗达到长期存活已成为现实。如今人类社会老龄化问题日趋严重，在全球范围内，老年(≥60岁)血液透析患者人数逐年增多。由于老年人存在着与年龄相关的生理特殊性，从而增加了透析治疗的困难，透析过程中容易出现各种并发症，如果不予预防或不采取相应措施，容易导致患者心跳、呼吸骤停，甚至危及生命。

1 资料及方法

统计我院2012年2月－2014年4月，有106例在本院接受血液透析治疗，其中老年患者56例的临床资料，并对患者的相关因素如病因、并发症等情况进行对比分析。

2 结果

2.1 一般情况

56例老年病人透析时间为2～12年，每周透析2－3次，转院6例，脱离透析2例，放弃透析2例，死亡11例。56例在透析其间均发生发生过并发症。年龄60～84岁，平均64.24±2.34岁。男性35例，女性21例(占37.5%)。尿素氮25～45mmol/L，血肌酐678～1824Lmol/L，血红蛋白59－131g/L。

2.2 病因分析(见表1)

表1 56例老年尿毒症患者病因

2.3 透析中并发症分析(见表2)

其中52例发生2种以上的并发症，死亡的11例中有9例(81.81%)死于心血管并发症，死因为心力衰竭5例，脑出血4例，其他死因为感染、上消化道出血各1例。

3 讨论

20世纪90年代以前，70岁以上老年人曾作为血液透析的相对禁忌征。……