向华

(湖南省妇幼保健院产三科 湖南长沙 410008)

妊娠期肝内胆汁淤积症致病因素对照研究与不同发病时间结局分析

向华

(湖南省妇幼保健院产三科 湖南长沙 410008)

目的:观察引发妊娠期肝内胆汁淤积症可能的影响因素，以及不同妊娠时限发病对产妇及胎儿结局的影响。方法:选取2012年1月～2013年6月在我院进行治疗的105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为病例组，110例正常孕妇为对照组。分析两组患者的病历资料，对本病相关危险因素进行对照研究，筛选其高危因素。同时将病例组患者按发病时不同孕周分为早发组(＜28周发病，42例)和晚发组(≥28周发病，63例)，比较两组患者胎儿预后情况。结果:病例组患者ICP家族史、高雌激素水平、乙肝病毒感染、免疫失调、硒摄入量偏低等因素与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);而是否初次妊娠、锌摄入量偏低、农药暴露情况等因素两组比较并无统计学意义(P＞0.05)。同时，早发组发生羊水污染、胎儿窘迫、早产、围生儿死亡、低体重儿的几率均显著高于晚发组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:ICP家族史、高雌激素水平、乙肝病毒感染、免疫失调、硒摄入量偏低等因素为ICP发病的高危因素，ICP发生时间越早对胎儿的不利影响越严重。

妊娠期肝内胆汁淤积症;致病因素;发病时间;结局分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是特发于妊娠期的一种疾病，主要发生于妊娠中晚期，临床表现主要有瘙痒、黄疸等，并有转氨酶及胆汁酸升高等生化指标的异常［1］。本病孕妇预后良好，但可导致胎儿宫内窘迫、早产，甚至胎儿死亡。……