汪洋

(湖北省咸宁市咸安区中医医院内科 湖北咸宁 437100)

心力衰竭是临床常见的一种疾病，为各种心脏疾病发展到晚期的共同表现，其临床表现主要为不同严重程度的体循环、肺循环淤血等［1］，患者主要临床表现为呼吸困难。但是也有部分患者在临床表现中会以咳嗽为主要的表现，针对这样的情况，我院本次实验分析了以咳嗽为主的心力衰竭的误诊情况，报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月～2013年12月我院收治的以咳嗽为主的心力衰竭患者共42例为临床研究对象。所有患者在入院1～7d内均明确诊断为心力衰竭，男性27例，女性14例。年龄最大为76岁、最小为54例，平均年龄为65.64±6.44岁。入院症状均以咳嗽为主。所有患者均有心血管病史，其中包括冠心病20例，高血压13例，陈旧性心肌梗死7例，风心病2例。合并有甲状腺功能亢进4例，糖尿病6例，肾功能不全3例。

体征检查:口唇发绀8例，肺部湿啰音23例，肺部干啰音11例，颈静脉怒张12例，心率增快31例，室性早搏19例，心律失常21例，舒张期杂音3例，收缩期杂音21例，有肝大伴下肢水肿8例。

辅助检查中，心电图正常6例，ST－T改变21例，心肌梗死4例。有肺部感染9例，肺部淤血17例。实验室检查有白细胞增多10例。

1.2 方法

对所有患者的临床病例进行回顾性分析，总结两组患者的初步诊断，并与临床最终诊断进行比较，统计患者心力衰竭的误诊率，并总结误诊的疾病类型。

所有患者入院后均给予综合治疗，包括对因和对症治疗，药物使用包括利尿剂、ACE抑制剂、西地兰等，并限制患者水钠摄入，调整心肌代谢，并纠正电解质紊乱。……