刘阳杨涛刘静

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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床研究

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目的:研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院收治的114例脊髓损伤病患，将其随机分成实验组78和对照组36例，对照组术后采用常规治疗，实验组术后采用常规治疗+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后实验组的总有效率为84.6%，对照组为61.1%，对比两组病患的治疗效果，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论:术后采用常规治疗+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤病患进行治疗，比单纯采用常规治疗的疗效佳。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;脊髓损伤;临床研究

随着临床医学技术的不断发展，用于治疗脊髓损伤的药物也不断被研发出来，并广泛应用于临床中。目前，临床医学上最常用的用以治疗脊髓损伤的药物为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，动物实验证明，脊髓损伤后采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液进行治疗，有助于运动功能的恢复，预防神经的脱髓鞘性变化。本文为了研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床治疗效果，对我院于2011年4月到2013年4月收治的114例脊髓损伤病患进行治疗，效果显著，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院于2011年4月到2013年4月收治的114例脊髓损伤病患，将其随机分成实验组78和对照组36例，所有病患均由骨科转入康复科接受治疗。实验组:男性42例，女性36例;年龄为22－60岁，平均38.5岁;术后天数21－28天，平均24.1天;其中颈椎骨折并截瘫30例，胸腰段骨折并截瘫48例。对照组男性18例，女性16例;年龄为20－58岁，平均38.2岁;术后天数20－28天，平均23.8天;其中颈椎骨折并截瘫16例，胸腰段骨折并截瘫20例。对比两组患者性别、年龄、术后天数、病症等临床资料，差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

所有病患住院后，均急诊行手术减压并复位内固定。对照组术后采用常规治疗，即脱水7日，静脉滴注甘露醇250毫升与地塞米松10毫克，一日2次，3日后减量，7日可停药;进行抗感染及对症治疗。实验组在常规治疗法的基础上，再采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液进行治疗，每日静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100毫升及生理盐水100毫升，15日为一疗程，休息7日后进行第2个疗程治疗，两个疗程用药剂量等同。114例病患均进行康复护理，尤其是卧床期、初期或轮椅阶段、中后期或步行阶段的生活自理指导与训练。根据个体差异进行必要的修复。术前、术后3、6及12个月进行随访，对比两组病患的治疗效果。

1.3 Frankel脊髓损伤分级

A级:损伤平面以下深浅感觉完全消失;B级:损伤平面以下深浅感觉完全消失，仅存某些骶区感觉;C级:损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在;D级:损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走;E级:深浅感觉、肌肉功能及大小便功能良好，可有病理反射。B级及以上为有效率。

1.4 统计学处理

采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗后Frankel脊髓损伤分级A级12例(15.4%)，B级10例(12.8%)，C级13例(16.7%)，D级18例(23.1%)，E级25例(32.0%)，总有效率为84.6%;对照组治疗后Frankel脊髓损伤分级A级14例(38.9%)，B级4例(11.1%)，C级7例(19.4%)，D级6例(16.7%)，E 级5例(13.9%)，总有效率为61.1%;对比两组病患的治疗效果，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。如表1。

表1 两组病患治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液是一种含有单糖与唾液酸的糖脂，其分子包括唾液酸低聚糖和酰基氨酸，在中枢神经系统中含量丰富，具有多种生物学功能，能够保护细胞膜，环节神经组织水肿，进而促进神经细胞的生长。医学界认为，细胞膜上的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对调节神经元和细胞内外信息传递有关联，能借助稳定膜的结构而产生作用，进而自行恢复受损的神经。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液是临床医学中继甲基强的松龙之后的经多中心临床观察被证实为对治疗人类脊髓损伤有显著疗效的药物之一。

本文通过对两组脊髓损伤病患进行常规治疗及常规+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，结果显示，常规+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗对脊髓损伤病患的神经功能恢复效果显著，优于常规治疗法，值得在临床中推广并应用。

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