刘宏斌 李燕 申全枝

(淇县人民医院 河南鹤壁 456750)

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑手术患者脑氧代谢的影响

刘宏斌 李燕 申全枝*

(淇县人民医院 河南鹤壁 456750)

目的:探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑手术患者脑氧代谢的影响。方法:选择40例择期行颅脑手术患者，给予七氟醚联合瑞芬太尼靶控输注，于切开硬膜即刻(T1)、1.5 h后(T2)、关闭硬膜即刻(T3)采集桡动脉、颈内静脉球血行血气分析，计算颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉－颈内静脉球氧含量差(AjvDO2)和脑氧代谢率(CERO2)。结果:T2和T3时间点的SjvO2明显高于T1时间点，T2和T3时间点的AjvDO2、CERO2明显高于T1时间点(P＜0.05);T2和T3时间点的SjvO2、AjvDO2、CERO2无明显区别。结论七氟醚联合瑞芬太尼可以改善颅脑手术患者脑氧供需平衡，降低脑氧代谢率。

七氟醚;瑞芬太尼;颅脑手术;脑氧代谢

七氟醚是一种吸入型麻醉剂，刺激性较小，血气分配系数低，麻醉诱导平稳，麻醉深度易于调节与控制，苏醒所需时间较短［1］;瑞芬太尼是一种阿片受体激动剂，起效快，作用时间短，无蓄积，可控性较好，神经内科手术常采用七氟醚与瑞芬太尼联合麻醉。武建华等［2］在小儿脊柱侧弯矫形术中采用低浓度七氟醚联合瑞芬太尼麻醉，患儿的脉搏血氧饱和度无明显变化。在缺血型烟雾病脑血管重建术中，七氟醚联合瑞芬太尼麻醉能够维持患者脑氧供需平衡［3］。本研究观察七氟醚联合瑞芬太尼在颅脑手术中对患者脑氧代谢的影响，旨在为神经外科手术麻醉提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料