张庆 刘畅 王箫寒 苏安娜 刘娜 张嶔垚

(沈阳市胸科医院内窥镜科 辽宁沈阳 110044)

支气管镜下灌注治疗肺结核合并感染的临床观察

张庆 刘畅 王箫寒 苏安娜 刘娜 张嶔垚

(沈阳市胸科医院内窥镜科 辽宁沈阳 110044)

目的:观察支气管镜下对肺结核合并感染局部病灶灌注效果与安全性。方法:2013年2月－2014年1月住院患者37例，随机分灌注治疗组(21例)和对照组(16例)，灌注治疗组，术中镜下灌注(异烟肼0.4mg+10ml生理盐水、阿米卡星0.4mg+5ml生理盐水。对照组，口服抗结核药+抗菌素，观察支气管镜下痰液颜色和痰量的改变、黏膜充血、水肿吸收程度，CT病灶缩小范围为判定标准，第一周俩次镜下灌注，后三周，每周一次，治疗4周时间为观察期。结果:治疗组镜下观察痰液明显减小，颜色由黄色转白，黏膜充血、水肿吸收，黏膜出现光滑、红润，CT片病灶缩小或吸收。结论支气管镜下局部病灶灌注治疗结核合并感染，是临床一项有效辅助手段，且副作用少。

支气管镜;灌注;肺结核合并感染

结核病合并感染给临床治疗上带来很大困难，经抗结核治疗一段时间后患者出现感染症状，病情出现加重，发烧，结核菌容易播散，注射抗生素，又损害患者免疫力［1］，为了探索一种较好的方法，将本院2013年2月－2014年1月经纤维支气管镜镜下灌注异烟肼注射液、阿米卡星注射液治疗肺结核合并感染病人，进行临床分析，现将结果报告如下;

资料与方法

1.1 一般资料:37例患者均为2013年－2014年在我院住院患者，经内科临床抗结核治疗一段时间，出现咳嗽加重，咳大量痰液，CT片病灶扩大，有患者发烧。……