徐 旭

（贵州省毕节市赫章县人民医院儿科，553200）

茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

徐 旭

（贵州省毕节市赫章县人民医院儿科，553200）

目的 探讨茵栀黄注射联合蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果。方法 从我院2013年1月—2014年6月接收并治疗的新生儿黄疸患儿中抽取124例，随机分为观察组和对照组各62例。对照组行蓝光照射治疗，观察组在此基础上加用茵栀黄注射液，比较两组患儿的治疗效果。结果 治疗后，观察组总有效率为95.2%，明显高于对照组的72.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胆红素水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新生儿黄疸的治疗中，注射茵栀黄联合蓝光照射，能够有效增强治疗效果，减轻症状，是一种科学、高效的临床治疗方法，值得推广应用。

新生儿黄疸；蓝光照射；茵栀黄

黄疸是新生儿较为常见的一种症状，主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，前者无需临床干预，可自行缓解，后者则必须治疗。本文所探讨的对象为病理性黄疸[1]。黄疸的发生主要是由于体内胆红素堆积造成的，主要症状为器官及皮肤黄染，中枢神经受损，如果不及时采取临床干预治疗措施，极容易引发后遗症，甚至危及新生儿生命[2]。所以，采取科学的治疗方法至关重要。我院收集124例患儿进行对比分析，探讨茵栀黄注射液联合蓝光照射对黄疸的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月—2014年 6月，我院收治的新生儿黄疸124例，随机分为观察组和治疗组各62例。其中，男79例、女45例；出生时间5～28 d，平均（6.5±3.5）d；体重1.9～4.1 kg，平均（3.2±1.3）kg；血清总胆红素251.4～428.7 mol/L，平均（341.2±31.4）mol/L。均符合新生儿黄疸诊断标准[2]。所有入组病例均充分告知，遵循自愿原则。两组患儿年龄、性别、病症、病程等基础资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患儿入院后，进行相关检查。根据患儿早产以及日龄等情况，采取保暖措施，同时设定好湿度以及温度。若患儿出现感染情况，则给予适当的抗生素治疗。同时，维持患儿水、电解质平衡，适当采用肝酶诱导剂增加患儿肝脏摄取胆红素的能力。采用蓝光照射治疗，1次/d，蓝光照射治疗双面光为320 W。采用黑色眼罩保护患儿双眼。在采用蓝光治疗期间，部分患儿可能会出现不良反应。若出现青铜症时停止光疗可自行缓解。观察组在此基础上，给予茵栀黄注射液5 mL静脉注射，2次/d。

1.3 疗效判定 显效：患儿不良症状完全消失，外部黄染消退，胆红素水平正常。有效：患儿不良症状得到有效缓解，外部黄染明显消退，胆红素水平下降。无效：患儿不良症状无改变，胆红素水平无下降。

1.4 统计分析 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿有效率比较 观察组总有效率为95.2%（59/62），明显高于对照组的72.6%（45/62），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿胆红素水平比较 治疗前，两组患儿胆红素情况基本相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组每日胆红素下降值和胆红素恢复时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，生理性黄疸在出生后2～3 d出现，4～6 d达到高峰，7～10 d消退，一般不需特殊处理。若生后24 h出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后重复出现，或生后1周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸，应立即采取积极治疗措施。

表1 两组患儿治疗效果比较

表2 两组患儿胆红素水平比较

蓝光治疗新生儿黄疸方法简单、副作用小、疗效显著，具有安全、经济、方便的优点，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法之一。但是，由于蓝光照射属于物理性能量照射治疗，个别新生儿依从性差，易出现发热、腹泻、皮疹等副作用。单面照射时最好翻身1次/4 h，光疗时应适当补充水分、钙剂、维生素B，以降低不良反应的发生。茵栀黄注射液由茵陈、黄芩、桅子、金银花4种中药提纯而成，具有清热、退黄、保肝、利湿、解毒之功效，在保肝利胆退黄方面有协同作用，可用于治疗新生儿黄疸。茵栀黄是传统的退黄利胆中药，其中，栀子可以帮助胆汁分泌，而茵陈则具有避免肝细胞变性、坏死以及较强的利胆作用，所以茵栀黄可以帮助体内胆红素的下降。茵栀黄针剂联合蓝光照射能够帮助利胆、分泌，两种治疗方法联合使用，能促使胆红素更好地排出体外，从而全面改善患儿的黄疸。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，而且每日胆红素下降值和胆红素恢复时间均明显低于对照组，这说明茵栀黄（针剂）联合蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果确切。

综上所述，可见茵栀黄注射液配合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有疗效显著、安全、经济、方便等优点，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法之一，值得临床推广应用。

[1] 沈彩燕，王坚英．茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察[J]．中国中医急症，2013，22(6)：995-996．

[2] 韩启胜．蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸64例疗效分析[J]．吉林医学，2012，33(18)：3836-3836．

[3] 吴永．茵栀黄联合蓝光照射治疗38例新生儿黄疸疗效观察[J]．牡丹江医学院学报，2014，35(2)：63-64．

1672-7185（2014）20-0048-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.026

2014-08-08）

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